| Avertissement | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Si vous arrivez
directement sur cette page, sachez que ce travail est un rapport
d'étudiants et doit être pris comme tel. Il peut donc
comporter des imperfections ou des imprécisions que le lecteur
doit admettre et donc supporter. Il a été
réalisé pendant la période de formation et
constitue avant-tout un travail de compilation bibliographique,
d'initiation et d'analyse sur des thématiques associées
aux technologies biomédicales. Nous
ne faisons aucun usage commercial et la duplication est libre. Si vous
avez des raisons de contester ce droit d'usage, merci de nous en faire part .
L'objectif de la présentation sur le Web est de
permettre l'accès à l'information et d'augmenter ainsi
les échanges professionnels. En cas d'usage du document,
n'oubliez pas de le citer comme source bibliographique. Bonne
lecture...
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| Déménagement du Centre Hospitalier de la Région d'Annecy: Organisation | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 Université de Technologie de Compiégne |
 Cheikh Yatma Diop |
 Centre Hospitalier de la Région d'Annecy |
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Référence
à rappeler : Déménagement
du Centre Hospitalier de la Région d'Annecy:
Organisation, Cheikh Yatma Diop, Rapport de stage, Certification
Professionnelle TSIBH, UTC, 2007-2008
URL : http://www.utc.fr/tsibh ; Université de Technologie de Compiègne |
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Résumé
Ce rapport est réalisé dans le
contexte du déménagement du Centre Hospitalier de la
Région d’Annecy (CHRA) vers
ces nouveaux locaux: le Nouvel Hôpital de la Région
d’Annecy (NHRA). Il relate les différentes
phases et l’organisation du transfert de l’hôpital, plus
particulièrement le
transfert du service biomédical, du service hémodialyse
et du bloc opératoire. Mots clés: Déménagement, transfert, hôpital,CHRA, service biomédical, bloc opératoire, service hémodialyse. |
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Abstract This
report is accomplished in the context of the move of the Hospital
Center of Annecy Region (CHRA) towards these new places: the New
Hospital of Annecy Region (NHRA). He relates different stages
and organization of the hospital transfer, more particularly the
transfer of biomedical service, dialyze service
and of the surgical
unit.
From lived experience, recommendations for transferring medical service are also offered. |
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Remerciements Je tiens à remercier toutes les personnes qui ont, de prés ou de loin, participé à la réalisation de ce rapport: particulièrement Madame Anne-Laure Razimbaud chef du service biomédical de m’avoir accepté dans son équipe et de ses conseils sur l’élaboration du rapport et les techniciens que j’ai accompagnés lors du transfert:
A
l’ensemble du service biomédical un grand
merci. A ma famille aussi merci pour leur soutient moral. |
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I. Présentation du contexte du stage 1. Le Centre Hospitalier de la Région d’Annecy 2. Le Nouvel Hôpital de la Région d’Annecy 3. L’organisation du déménagement du CHRA vers le NHRA 4. Le service biomédical et ses changements lors du transfert 1. Déménagement du service biomédical 2. Déménagement du pôle hémodialyse 3. Déménagement du bloc opératoire 4. Synthèse sur l’ensemble des activités III. Recommandation pour un transfert de service médical AnnexesPoster La présentation du rapport de stage vous pouvez la voir en cliquant ici |
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Glossaire CHRA:
Centre Hospitalier de la Région
d’Annecy |
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Ce
rapport
contient la présentation de l'environnement dans lequel s'est
déroulé le stage ainsi l’organisation
du
transfert des services de soins où j’ai pris une
participation
active sans oublier les enseignements susceptibles d'aider dans le
transfert d’un service médical.
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Fig. 1: Le
Centre Hospitalier de la Région d’Annecy [1]
Le
Centre Hospitalier de la Région d’Annecy est un
établissement
publique de santé intercommunal rattaché aux treize
communes
composant la communauté de l’agglomération d’Annecy:
Annecy,
Annecy-Le-Vieux, Argonay, Chavanod, Cran-Gevrier, Epagny, Mezt-Tessy,
Meythet,
Montagny, Poisy, Pringy, Quintal et Seynod.
Le CHRA
assure la participation aux actions de santé publique
(médico-sociale,
éducation sanitaire et prévention), participe à la
mise en
œuvre du dispositif de vigilance destiné à garantir la
sécurité
sanitaire. Il concourt à la formation initiale et continue des
personnels médicaux, sages-femmes, paramédicaux et
autres, à
la lutte contre l’exclusion sociale.
Les principales activités de l’hôpital sont :
2. Le Nouvel Hôpital de la Région d’Annecy  Fig. 2: Le
Nouvel Hôpital de la Région d’Annecy [1]
Le
Nouvel
Hôpital de la Région d’Annecy est implanté sur la
commune de
Metz-Tessy. Il est desservi par de grands axes routiers (autoroute A41)
qui
facilitent son accès. L’hôpital occupe une surface de
54119 m2 ;
son acquisition foncière, la construction et les
équipements font
un budget de 227 millions d’euros.
Pour
accueillir
les patients dans les meilleures conditions, il est conçu comme
une
cité-jardin hospitalière. Le NHRA offre une
capacité d’accueil
de 652 lits et de places et l’organisation est faite par pôles
fonctionnels au nombre de neuf (voir tableau 2).
Tableau 2:
Programme capacitaire [1].
Tableau 3:
Répartition des chambres individuelles et doubles [1]
Le NHRA a bénéficié de nouveaux équipements qui font de son plateau technique un outil de travail de très haute technicité contribuant à garantir une qualité et sécurité des soins optimales. Le NHRA est doté de: 11 salles d’opération dont 1 pour l’urgence obstétricale, 5 salles de radiologie dont 2 dédiées aux urgences, 1 salle IRM plus 2 de scanographie, 3 salles d’échographie, 1 salle de mammographie, 1 salle d’angioplastie coronaire, 1 salle de simulation et 2 salles de traitement avec accélérateur de particules pour la radiothérapie, une chaîne robotisée de tri, d’acheminement et de réalisation des analyses biologiques. 3. L’organisation du déménagement du CHRA vers le NHRA Le déménagement du CHRA vers le NHRA a été décidé lors d’une réunion du conseil d’administration en 1992. L’acquisition du terrain a été faite en 1993 et les constructions ont débuté en mai 2001. La fin de celles-ci a coïncidé avec le déménagement. Une cellule a été montée à l’hôpital avec les missions suivantes:
En général, le GCO gère les problèmes, les dysfonctionnements et assure le suivi décisionnel au quotidien. On peut distinguer trois phases dans le déménagement : les préparatifs, la période du déménagement et le post déménagement. Chaque phase est caractérisée par des actions centralisées pour la réussite du transfert
a. Les
préparatifs du déménagement:
C’est la période qui correspond au tout début du projet de construction des bâtiments de NHRA jusqu’au début du transfert. Durant cette période a eu lieu:
Le transfert est organisé par pôle et au niveau de chaque pôle, ils'est effectué par service. Il a eu lieu sur la période du 16/04/2008 au 13/06/2008 soit au total une durée de six semaines. Durant cette période, il n’y eut pas d’interruption au niveau des soins livrés aux patients; l’hôpital est resté fonctionnel au CHRA et au NHRA. Ceci a constitué une des plus grandes problématiques durant cette période. Chaque service adoptait une gestion des ressources humaines et techniques sur les deux lieux et en coordination avec les autres pôles. Le déménagement des services a eu semaine après semaine [annexe 1: schéma général] et s'est effectué comme suit: Quelques jours avant le transfert d’un service, le cadre du service concerné avec les déménageurs et un technicien biomédical faisait le tour de l’ensemble du service pour fixer quelques conditions de transfert souhaitables et donner des recommandations. Le technicien biomédical assure les préconisations de transfert des équipements du service (démontage, conditionnement, remise en service, tests à effectuer). La veille du transfert il fallait étiqueter les cartons et les appareils, faire le nécessaire pour le déménagement du lendemain. L’étiquetage des cartons se faisait de la manière suivante: N60-03-1977. Les trois premières caractères indiquaient : N60 = Centre hospitalier N62 = CTL Les deux caractères qui suivaient: 03 indiquaient le niveau, l’étage. Les quatre derniers caractères: 1977 indiquaient le numéro de la porte du local où était destiné l’appareil ou le carton. Ces étiquettes étaient colorées en fonction des étages d’arrivée.
Fig. 3: étiquetage
des
cartons [2].
c. Post
déménagement
Dés lors que les appareils étaient présents au NHRA, le service concerné devait s’assurer qu’il n’y avait pas de dispositifs manquants, vérifier la conformité des livraisons [3] par rapport au nombre. Les agents du service devaient faire les petits branchements tels que les fours micro-ondes, les théières…, nettoyer et désinfecter tout le matériel médico-technique, mettre en place les archives et la documentation; les déménageurs rangeaient le meuble. Le service biomédical installait les DM, faisait les tests et les contrôles qualités. 4. Le service biomédical a. L’organisation du service Le service biomédical est composé d'un ingénieur qui fait office de chef du service, de six techniciens supérieurs dont un adjoint de l’ingénieur, d’un maître ouvrier, d’un agent chef, d’un standardiste et d’un agent approvisionneur (gestion des bons de commande, facturation). L’adjoint occupe les fonctions de chef de service en cas d’absence de l’ingénieur. Dans les fonctions qu’il assure avec l’ingénieur on peut citer: l’assurance du bon fonctionnement du service, la coordination des activités du service biomédical, la mise en place des procédures et autres documents de qualités, la gestion des congés, des présences et absences, la répartition de la charge de travail entre les techniciens. Il assure la gestion du stock de pièces détachées. En cas de besoins, il est suppléant auprès des techniciens. Les techniciens sont responsables de la planification (validée avec l’ingénieur et les cadres des services concernés) des maintenances préventives de leur secteur [annexe 2: Spécialités des techniciens]. Le technicien référent est responsable des interventions curatives dans son secteur et de la traçabilité des interventions sur la GMAO. Il analyse les risques sur le secteur de maintenance et doit approfondir les connaissances techniques dans son secteur. L’agent d’accueil a comme fonction la réception des demandes d’intervention (DI) et la réception des dispositifs en panne, la rédaction des bons de travail, la répartition des interventions, la gestion du stock des consommables, le suivi et la réception des dispositifs en réparation en externe. Il établit les devis et gère les équipements de prêt qui sont réservés au remplacement des appareils en panne des services et qui fait l’objet d’une intervention par le biomédical. L’agent approvisionneur à comme fonction la gestion de la logistique, la réalisation de la commande, l’établissement des factures pour le service financier et de la réception des pièces détachées, des consommables et des nouveaux dispositifs médicaux.  Fig. 4 : Structure du service biomédical [2]
b. Les
changements au sein du service
biomédical
Dans le cadre du projet de déménagement du CHRA vers le NHRA beaucoup de changements avaient eu lieu au sein du service biomédical tant sur le plan organisationnel que sur le plan de l’effectif. Le service a augmenté son effectif en recrutant un technicien supérieur un an avant le début du déménagement et a accueilli un stagiaire ingénieur quatre mois avant et deux stagiaires techniciens supérieurs un mois avant le déménagement. L’agent recruté est venu en replacement d’un technicien qui fut affecté au niveau du NHRA pour le suivi de l’évolution des travaux et la coordination des interventions des différents prestataires. Le stagiaire ingénieur a assisté le chef du service dans la coordination des activités liées au déménagement, sur l’évolution des travaux des locaux du service biomédical et sur la mise en réseau des différents équipements biomédicaux (scanner, reprographe, automates de laboratoire … etc.). Les deux stagiaires techniciens supérieurs ont accompagné les autres agents du service dans le déménagement des pôles médicaux où ils étaient responsables, dans le déménagement du service biomédical et dans le processus de maintenance et contrôle des dispositifs médicaux. Dans l’organisation générale du déménagement, celui du service biomédical a eu lieu deux semaines avant les pôles médicaux. L’enjeu était, au moment où ces derniers démarraient leur transfert, d'éviter l’interruption des soins prodigués aux patients dans les deux sites au CHRA et au NHRA, car le SB est au centre des interventions auprès des patients. Le SB intervenait sur les deux hôpitaux en même temps. Au CHRA les soins continuaient tandis que les techniciens biomédicaux géraient la maintenance des équipements et intervenaient au moment des pannes. Au NHRA, le SB assurait le suivi des travaux qui n’étaient pas terminés, le transfert des dispositifs du CHRA vers le NHRA ainsi que leurs installations et bons fonctionnements. L’organisation adoptée a été la suivante: Tout le service biomédical déménage à l'exception de l’atelier de maintenance de la dialyse qui déménage en même temps que le pôle hémodialyse. En cas de réception d’une demande d’intervention, le technicien en garde à la dialyse partait faire une première évaluation. S'il ne peut pas intervenir, il contacte le technicien référent de la spécialité et selon la criticité de la panne et la transportabilité du dispositif il décide de l’intervention sur place ou de son transfert vers le NHRA. Ce transfert est soit assuré par le service biomédical, soit par le service logistique de l’hôpital (voir figure ci-dessous).  Fig. 5:
Diagramme de maintenance corrective du service biomédical au
moment des
transferts [2]
NB: Diagramme pour le cas d'un DM transportable. II. Déménagement des services 1. Déménagement du service biomédical Les préparatifs du déménagement du service biomédical ont débuté une semaine avant la date du transfert. Suivant les recommandations dans le mode d’emploi du déménagement, j’ai été chargé avec l’autre stagiaire technicien de préparer le transfert des historiques et de la documentation technique stockés au niveau des archives. La procédure adoptée a été la suivante: les dossiers étaient déclassés par ordre alphabétique. Dans les cartons où étaient rangés les dossiers, je marquais le sens d’évolution et sur la partie externe, j’écrivais le contenue. De même, une étiquette était collée pour indiquer la destination. Du fait que la documentation technique des équipements à rénover figurait encore dans les archives, j’ai fait un tri pour la remettre aux associations humanitaires à qui le SB laissait ces appareils. Comme ces derniers étaient déjà exclus dans l’inventaire de la GMAO, pour chaque dossier, je vérifiais la présence de l’appareil dans ASSET PLUS (GMAO en place depuis l’été 2007) ou dans COSWIN (GMAO précédente).  Fig. 6: Plan du nouveau local du service biomédical  Fig. 7: Archives et bibliothèque du service biomédical [2] Tout ceci nous a permis, une fois au NHRA d’agir plus opérationnellement et de rendre la documentation aussi tôt utilisable. Après cette partie, sur la période des préparations des transferts, je me suis occupé avec l’agent d’accueil du déménagement du stock. Tout le stock était rangé dans des casiers numérotes, sur des étagères qui aussi étaient numérotes. Chaque élément était allié à son dispositif et les étagères étaient séparées entre les consommables, les articles non-stockés et ceux tenus en stock. Nous avons agi de la même sorte que lors de la préparation du transfert des archives. Les cartons étaient étiquetés et au dessus nous marquions des indications sur le contenu. Tout ce qui était fragile était enveloppé avec du papier à bulles. Les liquides et autres objets de grosse taille étaient mis à part. Le matériel de prêt était de même enveloppé avec du film en plastique et étiqueté. Une fois que tout a été au NHRA, nous avons procédé au montage des étagères et au rangement du stock. Les éléments dont nous n’arrivions pas à retrouver leur emplacement, à partir de la base sur ASSET PLUS (ou COSWIN) ou celle que l’agent d’accueil a créée sur EXCEL, nous les reclassions dans les casiers. Aucun changement organisationnel du stock n’a été fait et tout a été remis à l'indentique. Au cours du déménagement, à part le technicien qui était en garde au niveau de l’atelier de dialyse, tout le collectif avait été mobilisé et séparé en deux groupes: un sur le CHRA (dont je faisais parti) pour étiqueter le reste des appareils, les meubles à transférer, guider les déménageurs, vérifier les conditions de transfert et s’assurer que rien n’a été oublié. L’autre groupe était au NHRA où les travaux pour l’emménagement du local du SB n’étaient pas encore terminés. Il préparer la réception du matériel, monter les établis. 2. Le déménagement du pôle hémodialyse Le service hémodialyse fonctionne tous les jours de la semaine de 6h à 20h30 sauf les dimanches. C’est pour cela que son déménagement s’est déroulé durant un week-end [annexe 3: transfert en détail] et c’était impératif que le service fonctionne le lundi qui suit. Comme ca, les préparatifs ont été faits le samedi et le transfert le dimanche. Le service biomédical, particulièrement les techniciens de dialyse et moi avons préparé ce transfert. La mission qui nous était assigné était la suivante:
Le samedi, vu qu’au NHRA les nouvelles installations hydrauliques ont des prises qui différent de celles au CHRA, après la désinfection des DM par les infirmières, j’ai répertorié tous les générateurs. Ensuite, en fonction des installations au NHRA, j’ai allié à chaque DM un local [annexe 4: adresse des générateurs]. Comme le service s’étend sur deux étages, j'ai fait de telle sorte qu’on puisse retrouver chaque type d’appareil sur chaque niveau.  Fig. 8: Différents types de générateur au NHRA [2] Par la
suite, avec les deux techniciens de dialyse qui étaient
présents ce jour là, nous avons démonté les
anciens
raccords pour en mettre de nouveaux avec les bonnes prises.
Le
déménagement de l’atelier a été
effectué comme décrit dans
« Déménagement mode
d’emploi » [3]. Nous avons
commencé par la mise en carton de la documentation technique,
des archives
de contrôle qualité. Puis, nous avons entamé
la mise
en carton du stock. Le contenu de chaque casier a été
emballé et était marqué le niveau qu’il occupe sur
l’étagère.
b. L’organisation de la réception et de la mise en marche des générateurs Le jour du transfert, un technicien était au CHRA pour assister les déménageurs et assurer le chargement en toute sécurité des DM. L’autre technicien et moi étions au NHRA pour préparer la réception des appareils, vérifier le bon fonctionnement de la station d’eau. A l’arrivée des équipements, j’ai eu comme mission de suivre et de vérifier l’emplacement des générateurs. Comme tout était déjà répertorié la veille, je me référais sur la liste que j’avais. Après cela, suivait la phase de mise en marche des générateurs, leur essai et leur séance de désinfection. Durant cette période, selon le type d’appareil et le nombre dans chaque salle, j’ai équipé les machines en bicarbonate, en poche d’acide pour le mélange du dialysat et en désinfectant. Le diagramme des essais est représenté sur la figure 9.  Comme
notre
problématique a été le support de la charge
hydraulique de
tous les générateurs par le central d’eau, nous avons
coordonné
le lancement des rinçages par une mise en marche
synchronisée.
C’est sur ce mode qu’on a le maximum de débit d’eau pour tester
la
charge du central d’eau.
Par la suite, nous avons lancé la préparation qui consiste à faire l’autotest de la machine et préparer le dialysat: un mélange de Diasol; une solution acide concentrée pour hémodialyse et du bicarbonate de sodium en poudre. Après cette étape, suit la désinfection avec du Dialox, liquide désinfectant et détartrant à base d’oxygène actif. 3. Le déménagement du bloc opératoire Le bloc opératoire fait parti des services devant être sur les deux sites en même temps. Son transfert a débuté une semaine avant le début du transfert des services de soins et des patients [annexe 1: schéma général] et a duré 5 semaines. L’organisation du bloc était telle que différentes spécialités étaient à des niveaux différents et étaient gérées séparément ; tandis qu’au NHRA elles étaient sur un même étage avec une gestion commune. Le transfert a été organisé en fonction du déménagement des autres services. Exemple: le bloc des spécialités a déménagé dans le même jour que le service d’ophtalmologie [annexe 3: Transfert en détail]. Pendant toute cette durée, l’hôpital gérait deux blocs opératoires en deux lieux différents et ceci constituait la problématique tant au niveau des services de soins qu’au niveau du service biomédical. Avant le début des transferts, beaucoup d’activités ont été menées au niveau du NHRA qu’au niveau du CHRA.
 Fig. 10: Etiquetage des appareils [2]
Par rapport au plan d’équipement et au fonctionnement du bloc sans arrêt le transfert s’est déroulé comme suit:
Le
suivi du
transfert était nécessaire du fait que les
déménageurs
ne sont pas familiers à ces équipements et n’ont aucune
estimation de leur fragilité.
Ainsi, notre démarche durant toute la période du transfert du bloc opératoire s’inscrit dans un cycle PDCA. Nous avons agi de la sorte et chaque fois et avons pris des dispositions pour prévenir les difficultés rencontrées au transfert précèdent.  Fig. 12: Cycle PDCA [2] 4.
Synthèse sur
l’ensemble des
activités
Dés le début de mon stage j’étais chargé d’accompagner le technicien responsable du suivi des travaux au bloc (bras scialytique, bras multimédia, bras fluides médicaux…) à poser les négatoscopes dans chaque salle. Les difficultés rencontrées lors de cette intervention étaient que souvent les prises électriques n’étaient pas à la place indiquée sur le schéma architectural. Lors de l’arrivée des services de soins, la suite de la pose des négatoscopes transférés du CHRA et la réalisation du répertoire de leur emplacement m’a été spécialement confiée. Nous n’avions pas réalisé de contrôle qualité étant donné que ce n’est pas obligatoire et qu’il n’existe pas de normes harmonisées sur les négatoscopes [7] [8]. Mais, du fait que même si la qualité du cliché est excellente, seule, cela ne suffit pas à faire un bon diagnostique, car il n’est pas garanti que le médecin puisse bien voir avec un mauvais éclairage, un contrôle de l'intensité lumineuse (Lux) en différents points du négatoscope était souhaitable. La moyenne de l’intensité lumineuse mesurée et l’homogénéité doit être telle qu’aucune zone ne puisse être éclairée au point de gêner le médecin dans l’exercice de sa fonction. L’écart maximum toléré est une variation de 30% entre le centre et les angles [7]. L'éclairage de la pièce où se trouve le négatoscope a aussi son importance, pour limiter les lumières parasites, et doit être contrôlé : les valeurs mesurées doivent être comprises entre 30 et 100 lux [8]. La puissance lumineuse doit être de 1700 cd/m² minimum pour un négatoscope standard. La température de couleur de la lumière à la surface du négatoscope doit être comprise entre 4500 et 6500° Kelvin. Concernant le test des respirateurs d’anesthésie, il n'y avait pas de protocole établi. Seul le programme autotest interne aux machines a servi de base et c’est lui qui était lancé à chaque fois. C’est pour cela un protocole de vérification de ventilateur artificiel déjà utilisé à l'UTC lors de la formation TSIBH a été proposé [annexe 6: protocole de contrôle qualité appareil de ventilation]. En dialyse après le transfert des générateurs ; nous n’avons pas effectué de contrôle qualité, car la majeure partie des appareils était contrôlée avant le transfert, mais j’ai assisté au contrôle d’une machine Innova réalisé sur la base d’un protocole [annexe 7: Protocole de contrôle qualité d’un générateur de dialyse]. Au niveau de la mise en place de la documentation technique et des archives, comme ma mission n’a pas été d’apporter des améliorations ou des changements j’ai remis tout exactement comme c’était avant, mais un classement par spécialité (Dialyse, pousse-seringue, respirateur…), après par ordre alphabétique et par la suite sur les étagères marquer les premières lettres des dossiers permettraient une recherche beaucoup plus facile. Concernant le stock, j’ai remarqué qu’au SB il y’a deux bases de données : une sur Excel l’autre sur Asset-Plus au moment où ce dernier fournit presque toutes les fonctionnalités utilisées sur Excel et générant en plus des alarmes par rapport au niveau de stock et des statistiques sur les entrées et les sorties. Je pense que le mieux est de maintenir une base (celle d’Asset-Plus) et de bien la gérer. Concernant encore la base des données, le résultat des tests de sécurités électriques sur les DM, est sauvegardé dans un dossier, sur le bureau d’un ordinateur. Toutefois, le jour où cet ordinateur aura des problèmes soit sur le système opérationnel ou sur le disque dur, toute l'information serait perdue, il n’y aurait plus de trace des tests faits. Sauvegarder toutes ces données sur un serveur avec un système RAID serait un moyen de sécuriser les informations et de les rendre accessibles aux techniciens à partir de n'importe quelle poste. III. Recommandation pour un transfert de service médical Des hôpitaux qui déménagent, on n’en voit pas tous les jours. Par contre, le transfert de services médicaux est beaucoup plus fréquent. À partir de l’expérience vécue au sein du CHRA et au NHRA: l’organisation du déménagement, ci-dessous sont relatées quelques recommandations pour un transfert de service médical.  Fig. 13:
Diagramme cause effet pour la réussite d’un transfert [2]
Ce diagramme d’Ishikawa sont représentés les différents services et les actions qu’ils doivent accomplir pour la bonne réussite d’un transfert de service médical. Par exemple le service médical doit:
 Fig. 14: Pyramide du processus déménagement [2] Cette
pyramide, la meilleure manière
de la grimper est d’appliquer des outils de qualité telle que la
méthode du PDCA ou le QQOQC en définissant aux
différents
intervenants ce qu’ils doivent faire, où est ce qu’ils doivent
réagir, quand et comment intervenir.
Dans le tableau ci-dessous est représenté un exemple de la méthode QQOQC pour un transfert de service médical.
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Ce stage a été en premier
lieu un moyen
pour moi de faire la découverte du milieu hospitalier et d’un
service
biomédical. Il m’a aussi permis d’assister et de participer
activement aux
différentes phases de déménagement et
d’aménagement
de l’hôpital, mais aussi de vivre des changements
organisationnels d’un
service biomédical. Durant cette période j’ai pu constater l’importance de la gestion de l’interface entre le biomédical et les différents autres services intervenant dans le milieu hospitalier. J’ai pu assister et intervenir lors de contrôles qualité sur des dispositifs médicaux, au lancement du nouveau scanner et de la mammographie. |
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Sources
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Annexes Annexe 1: Schéma général La présentation du transfert vous pouvew la voir en cliquant ICI        Annexe 4:
Adresse des générateurs
Annexe 5: Liste des appareils à transférer |
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