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OBJET

Cette procédure décrit la préparation et le déroulement des consultations de chirurgie.

DOMAINE

D’APPLICATION

Consultants de chirurgie

DOCUMENTS DE

REFERENCE ET D’APPLICATIONS

NPP : Numéro personnel Permanent

AT : Arrêt de Travail

DEFINITION

RESPONSABILITES

Secrétaire médicale

‘

CONTENU

I – Préparation des consultations de chirurgie

II – Déroulement des consultations de chirurgie

Validation par le rédacteu

- Mme M.C. BESCOND

- Secrétaire consultations 4 et 5

- / / 2002

Revue par le responsable

J. MOSER
Secrétaire médicale coordinatrice

- / / 2002

Approbation par le RAQ

- J. LOUARN

- R.A.Q.

- / / 2002

Référence du (ou des) document(s) d’enregistrement – imprimé(s)

Diffusion interne

Diffusion externe

US : secrétariat consultations externes

A.Q.

B.I.E.

DIET.

A.D.M.

LAB.

G.S.I.

D.I.R.

RAD.

H.Y.G.

D.R.H.

PHA.

A.S.

C.H.F.G.

KIN.

D.I.M.

D.S.E.

ERG.

U.S.

D.S.F.

URG.

PSY.

S.T.

BLOC.

GER.

U.C.P.

STE.

I.G.

S.I.

ANES.

M.P.

I – Préparation de la consultation (par la secrétaire des consultations 4 et 5)

A partir du classeur de rendez-vous :

Recherche des dossiers de consultations existants dans les bacs situés aux urgences
Recherche des dossiers radios concernant les patients vus récemment aux urgences et classés dans un bac aux urgences
Recherche des dossiers d’hospitalisation récente dans le service de chirurgie
Etablissement de la liste des consultants indiquant, les nom, prénom, NPP, K opératoire, date d’accident de travail, qui sera remise au bureau des entrées pour établissement des liasses de consultation
Etablissement d’une liste pour l’archiviste pour la recherche des dossiers radios et parfois médicaux

Lorsque tous ces dossiers et liasses sont prêts :

les dossiers de consultations et radios sont mis par ordre alphabétique (placés sur une petite table derrière le bureau de la secrétaire)
les liasses sont également classées par ordre alphabétique (placées sur le bureau de la secrétaire)
Saisie des identités sur SUSIE

II – Déroulement de la consultation

Lorsque le patient arrive, l’infirmière ou la secrétaire lui demande son nom

s’il n’est pas connu du service, il lui est demandé de passer au bureau des entrées pour faire une liasse
si l’infirmière juge que l’état du patient nécessite une radio de contrôle, la secrétaire établit une demande de radio, la lui remet ainsi que la liasse de consultation et le dirige vers la radiologie
dans le cas contraire, l’infirmière ou la secrétaire demande au patient de s’installer dans la salle d’attente

Le dossier du patient est placé à droite du bureau, dans l’ordre d’arrivée.

Si le patient est descendu à la radio, son dossier est mis de côté

L’infirmière fait rentrer le patient dans la salle de consultation

A la sortie du bureau de consultation, le chirurgien indique sur la fiche de consultation les prescriptions à remettre au patient ; les documents peuvent être nombreux :

Arrêt de travail maladie ou accident du travail

Prolongation d’arrêt de travail maladie ou AT

Bons de transport

Prescriptions médicales : traitement médical, séances de kinésithérapie, scanners, IRM

Etablissement de certificats médicaux : certificats de constatation de blessures, certificats de prolongation d’incapacité, dispense de sport, dispense d’école, présence parents

Carton de rendez-vous pour la prochaine consultation

Le chirurgien peut également demander de prendre un rendez-vous dans une autre structure pour divers examens ou consultations spécialisées au CHU, à l’HIA, etc…(IRM, scanners)

Il arrive également que le chirurgien dicte un courrier, à remettre immédiatement au patient, à l’issue de la consultation (prise en sténo).

Lorsque les malades reviennent de la radio, leurs dossiers sont placés en priorité sur le bureau.

A la fin de la consultation, les dossiers radios sont laissés dans le secrétariat et seront reclassés par l’archiviste, les dossiers de consultation sont redescendus aux urgences et seront rangés par la secrétaire des urgences, dans le secrétariat des urgences.

Les dossiers de consultation faisant suite à une hospitalisation porteront la mention "DM" (Dossier Médical) afin d’être intégrés dans le dossier médical commun.