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 Mise en place de la maintenance dans les laboratoires

Benoir chalons
Benoit CHALONS
Référence à rappeler : Mise en place de la maintenance dans les laboratoires, Benoit CHALONS, Rapport de stage, Certification Professionnelle TSIBH, UTC, 2009
URL : http://www.utc.fr/tsibh ; Université de Technologie de Compiègne
RÉSUME

Ce rapport relate mon activité principale durant mes trois mois de stage au service biomédical du CHU de Nancy.
La mission qui m’a été confié est de mettre en place et de développer l’internalisation de la maintenance du matériel de laboratoire.
Pour mettre en place cette démarche, j’ai du découvrir les laboratoires,  comprendre leur fonctionnement et connaître leurs matériels. J’ai dû aussi comprendre les besoins et les possibilités de chacun afin de délimiter les actes de maintenance des différents intervenants (Technicien Biomédical, Personnel de Laboratoire, SAV).
Cette démarche ne peut être réalisée sans une analyse financière et une proposition des moyens à mettre en oeuvre afin de pérenniser ce mode de fonctionnement.
Pour conclure je dirai que mon stage avait pour but d’organiser la maintenance en s’assurant de la satisfaction des différents acteurs afin que le projet puisse se concrétiser avec l’apport de chacun.

Mots clés : maintenance, laboratoire, biomédical, hopital

ABSTRACT

This report describes my main activities during my three months in the biomedical department of the CHU of Nancy. My mission was to establish and develop the internalization of maintenance of lab equipment. To implement this approach, I had to discover laboratories and understand their using, as well as their equipment. I also had to understand the needs and abilities of each one in order to define acts of maintenance of the various stakeholders (Biomedical Service, Laboratory Technicians, SAV).

This approach can not be achieved without a financial analysis and a suggestion about the means of implementation in order to sustain this operating instruction.
In conclusion, my internship was to organize maintenance, ensuring the satisfaction of various stakeholders to bring the project to a successful conclusion with the contribution of each one

Key Words : maintenance, laboratory, biomedical, hospital  


Sommaire


INTRODUCTION

 I.Présentation 
 
        a.Le CHU de NANCY    
        b.Le service biomédical  
        c.Le parc des dispositifs médicaux 

II.Contexte et enjeux 

        a.Les laboratoires du CHU   
        b.Les alternatives possibles
  
III.Mise en place du projet  
   
        a.L’inventaire du parc    
        b.Les contrats de maintenance existants (annexe 2)    
        c.Délimitation des actes de maintenance préventive au CHU    
        d.Etude de coût    
        e.Les moyens à mettre en œuvre  
   
IV.Perspectives et améliorations  
 
        a.Perspective à court terme (< 1 an)  
        b.Perspective à long terme (> 1 an)   


CONCLUSION

LEXIQUE

BIBLIOGRAPHIE

ANNEXES



REMERCIEMENT

Je tiens à remercier l’ensemble des personnes qui ont contribué à l’aboutissement de ce stage et en particulier :

    -Monsieur Prevost mon maître de stage, à qui je dois cette expérience enrichissante.
    -Monsieur Grosse qui a accepté ma venue dans son service.
    -Messieurs Bisschop, Christ, dardenne,  Rives, Gorlini, Grandadam, Blin, Pezzeta, Weylan, Nexon et Sarrazin pour la qualité de leur accueil et leur disponibilité à me faire partager leur métier et leur savoir.



INTRODUCTION

Le service biomédical du CHU de Nancy intervient sur la plupart des secteurs d’activité de l’hôpital. Les enjeux financiers sont au cœur des préoccupations de la direction y compris pour les activités de maintenance.
En effet,  le développement de l’internalisation est prépondérant et devient un objectif majeur pour les activités biomédicales. C’est pourquoi le service biomédical porte un intérêt à la maintenance des équipements de laboratoire qui actuellement est entièrement externalisée.
Aprés avoir présenté la situation générale et son contexte, je présenterai le lancement de l’activité de maintenance dans les laboratoires puis les moyens à mettre en œuvre pour la mise en place. Je décrirai les points à développer et à améliorer ainsi que les problèmes rencontrés.   





I.Présentation

        a.Le CHU de NANCY


            Qui est à la tête du CHU ?
direction


            Quelques chiffres clefs :

Le CHU compte environ 8571 employés  (Personnel médical et non médical)[1]

repartition personnel chu


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           Capacité d’accueil :

    capacite d'acceuil CHU



    Les différents sites du CHU :

  Les Hôpitaux de ville
        - L'Hôpital Central
        - L'Hôpital St Julien
        - Le Centre St Stanislas
        - Le groupe des Hôpitaux Maringer-Villemin-Fournier
        - Le Centre Médical Paul Spillmann

  Les Hôpitaux de Brabois et de Jeanne d'Arc
        - L'Hôpital de Brabois Adultes
        - L'Hôpital de Brabois Enfants
        - L'Hôpital Jeanne d'Arc



L’Hôpital Central [3] :
Hôpital Central : 29, Av. du Maréchal de Lattre de Tassigny
CO n°60034 54035 Nancy cedex
Tél : 03 83 85 85 85

hopital centralhopital central
   

Mis en service en 1883, et complété par le nouveau bâtiment neurologique en 1999, l'Hôpital Central héberge le dispositif d'urgence de l'agglomération nancéienne : Service Accueil des Urgences, centre 15, SAMU, centre anti-poison.
Il accueille principalement dans ses 444 lits et places :
- Des services de médecine interne, de neurologie et de réanimation médicale.
- Des services de chirurgie pour les spécialités d'orthopédie et de traumatologie, de neurochirurgie, d'ophtalmologie, d'ORL et maxilo faciale, avec une réanimation chirurgicale.
- Un important plateau technique d'imagerie et de laboratoires : IRM, scanner…



L’Hôpital St Julien [3] :
Hôpital Saint Julien : Rue Foller
54 035 Nancy cedex
Tél : 03 83 85 85 85

hopital st julien

Structure d'hébergement de 94 lits pour personnes âgées, de sa création en 1900 à nos jours, l'hôpital Saint Julien offre le calme de ses jardins en plein centre ville de Nancy pour les soins de longues durées.

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Le Centre St Stanislas [3] :
Unité de soins de longue durée Saint-Stanislas :
9, rue des fabriques
54 000 Nancy
Tél : 03 83 85 85 85


centre stanislas

Mis en service fin 1993, l'unité de soins de longue durée St Stanislas s'adresse aux personnes âgées en complément de l'unité de Saint Julien avec 84 lits.



Les Hôpitaux Maringer-Villemin-Fournier [3] :
Hôpitaux Maringer Villemin Fournier (MVF)
Quai de la bataille
54 000 NANCY
Tél : 03 83 85 85 85


hopitaux mvfhopitaux mvf
 

Actuellement, le groupe Maringer-Villemin-Fournier (MVF) héberge dans 56 lits et places une unité de médecine interne orientée vers l'alcoologie, le service de dermatologie et le centre de planification familiale, ainsi que le service d'orthogénie. Il accueille également le centre de consultations des pathologies professionnelles.



Le Centre Paul Spillmann [3] :
Centre médical Paul Spillmann :
54 690 Lay-St -Christophe
Tél : 03 83 85 85 85


centre paul spillmann

Le centre Paul Spillmann est aujourd'hui un centre de moyen séjour de 72 lits pour soins de suite à orientation gériatrique, réadaptation et soins palliatifs.

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L’Hôpital de Brabois Adultes [3] :
Hôpital d'Adultes de Brabois : Rue du Morvan
54 511 Vandoeuvre
Tél : 03 83 85 85 85


  hopital brabois adultehopital brabois adulte

Inauguré en 1973, l'Hôpital de Brabois adultes dans son architecture monobloc constitue un ensemble hospitalo-universitaire de premier plan avec la proximité de la Faculté de médecine et le Centre Régional de Lutte Contre le Cancer avec un potentiel de 945 lits et places.

L’Hôpital de Brabois Adultes rassemble des services de médecine :
hématologie, médecine interne à orientation gériatrie, endocrinologie, maladies respiratoires et pneumologie, maladies infectieuses et tropicales, rhumatologie, cardiologie médicale, néphrologie, dialyse et réanimation médicale.


- Des services de chirurgie :
Chirurgie cardio-vasculaire et transplantations, digestive, vasculaire et endoluminale, ophtalmologie, urologie, réanimation chirurgicale.

- Un important plateau technique :
D’imagerie et de laboratoires : IRM, Scanner, médecine nucléaire, unité de thérapie cellulaire et banque de tissus.

Chantiers en cours
- le bâtiment de Cardiologie
- le bâtiment Philippe Canton regroupant plusieurs spécialités médicales



L’Hôpital de Brabois Enfants [3] :

hopital brabois enfant


L'hôpital d'Enfant a ouvert ses portes en 1982 offrant les meilleures conditions d'accueil aux hospitalisés et à leurs familles.
Il comprend dans ses 227 lits et places :
- Des services de chirurgie spécialisés en orthopédie et en viscérale
- Un plateau technique spécifique
- Un pôle d'accueil spécialisé d'urgence pour la spécificité infantile



L’Hôpital Jeanne d'Arc [3] :
Hôpital Jeanne d'Arc : 54 200 Dommartin les Toul
Tél : 03 83 85 85 85


hopital jeanne d'archopital jeanne d'arc 

Situé à Dommartin-les-Toul, cet ancien hôpital militaire a été acquis par le CHU de Nancy en 1966.
Rénové, il regroupe dans 191 lits et places de la réadaptation cardiaque, de la médecine orientée vers les maladies métaboliques et de la nutrition ainsi que de la psychiatrie.
Il accueil également le service de chirurgie plastique et reconstructrice de l'appareil locomoteur avec le dispositif d'urgence de la main.
Projet de déménagement.

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Situation géographique des différents établissements [3]:


situation geographique des sites




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Les missions du CHU :

    --> Les soins
    --> La prévention
    --> L'enseignement et la recherche

Les soins
Avec sa capacité d’accueil de 1993 lits, le CHU est le centre hospitalier de proximité pour la population nancéienne et environnante, avec notamment son dispositif d'urgence.
Il est aussi l'hôpital des recours à travers la présence de la plupart des spécialités de pointe, pour la région lorraine et au delà.

La prévention
La prévention fait partie des missions du CHU dans toutes ses disciplines.
Plusieurs unités ou consultations spécifiques concernent en particulier les pathologies de la dépendance : alcoologie, toxicomanie.

L’enseignement
L'enseignement médical est dispensé à la Faculté de médecine par les médecins du CHU appartenant au corps enseignant universitaire.
La formation pratique, des jeunes médecins est assurée lors des stages hospitaliers.

Le CHU possède, entre autre, différents instituts et écoles :
 
- Ecole d'aides-soignants(e)
- Ecole régionale d'ambulanciers (CESU)
- Ecole de puéricultrices DE
- Ecole régionale d'infirmier(e)s de bloc opératoire D.E
- Ecole régionale d'infirmier(e)s anesthésistes D.E
- Ecole d'auxiliaires de puériculture
- Institut de formation des manipulateurs d'électroradiologies
- Institut de formation en soins infirmiers (Hôpital Brabois)
- Institut de formation en soins infirmiers (Hôpital Central)
- Institut de formation des cadres de santé DE




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       b.Le service biomédical


       --> Mission du secteur Biomédical :

Le secteur biomédical a pour mission essentielle la maintenance des appareils médicaux recensés et saisis sur sa G.M.A.O (Gestion de la Maintenance Assistée par Ordinateur). Ces appareils sont reconnaissables à l'étiquette biomédicale qu'ils portent.


       -->Objectifs du service Biomédical :

Son objectif est de pouvoir tenir les engagements suivants :

- Faire "tout ce qui doit être fait" en ce qui concerne la maintenance, afin de garantir une sécurité maximale des patients, des performances et une longévité optimale des appareils.

- Participer à l'évaluation et à la maîtrise des risques liés à l'usage du matériel médical.

- S'assurer que tout ce qui devait être fait l'a bien été en temps utile.

- Obtenir une traçabilité exhaustive de la maintenance.

- Répondre aux besoins techniques des services.


Le "tout ce qui doit être fait" devra être défini en se référant aux recommandations du fabricant données dans les documents d'accompagnement, et ce dans le cadre du marquage CE (a) (voir Décret N° 95-292 du 16 Mars 1995 [1]).



L'ingénierie biomédicale du C.H.U. de Nancy est rattachée à la Direction des Achats.



Organigramme hiérarchique [2] :
organigramme biomed
organigramme biomed
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Horaires de présence :

Les techniciens travaillent du lundi au vendredi. Une présence de 8h à 11h30 et de 13h à 16h15 est assurée pour l'ensemble des ateliers biomédicaux, sauf cas exceptionnels ou de force majeur.
Dans le cadre des 35 heures, la présence d'au moins un technicien peut s'étendre sur une amplitude plus étendue, (de 7h30 pour les Hôpitaux Urbains, de 7h45 pour les Hôpitaux de BRABOIS, à 17 heures pour les deux sites), mais cette disponibilité ne peut être garantie tous les jours.


La GMAO [3] :

La GMAO (Gestion de Maintenance Assisté par Ordinateur) est un système informatique (Base de données) permettant de suivre l’évolution de l’ensemble du parc médical d’un hôpital. Il permet de suivre le cycle de vie du matériel. Lors de la mise en service, on attribue à l’appareil une étiquette biomédicale, qui sera utilisée pour retrouver toutes les informations à son sujet. Par exemple, on peut savoir à quelle date cet appareil est revenu dans le service biomédical pour un entretien (maintenance préventive ou corrective), quelles sont les pièces changées, ses pannes, et toutes les informations utiles au sujet de l’appareil (marque, modèle, temps d’utilisation…). Ces informations se présentent sous forme d’un tableau comme le montre l’image [3] ci-dessous.


gmao



L'étiquette biomédicale :

L'étiquette dite "biomédicale" est collée sur les appareils médicaux pour les raisons suivantes :

- Identifier le parc pris en charge par le service biomédical.
- Faciliter la saisie des interventions de maintenance.
- Faciliter les inventaires.
- Favoriser l'appropriation des appareils par les services utilisateurs.

Ainsi les appareils suivis en maintenance sont repérés par une étiquette dite biomédicale qui porte le libellé du service, le code UF, le numéro de famille (qui correspond à une catégorie d'appareils), un numéro d'ordre dans l'UF et la famille, puis pour terminer une clef de contrôle générée par l'informatique.

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                                                Exemple d’étiquette biomédicale [4] :

etiquette biomedicale



        c.Le parc des dispositifs médicaux


Il s'agit du parc dont la maintenance incombe au secteur biomédical Général, c'est à dire le matériel qui relève du schéma de maintenance, qui porte l'étiquette biomédicale et qui est référencé dans la GMAO.

Cela comprend le matériel de chirurgie, de soins, de diagnostic (hors imagerie) ou de surveillance, utilisé dans les salles d'opération, en anesthésie ou post-anesthésie, en réanimation, soins intensifs, secteur de surveillance continue ou hospitalisation pré ou postopératoire. Le Secteur Biomédical ne prend pas en charge le matériel de laboratoire, y compris le matériel de biologie délocalisée.
La G.M.A.O. permet de connaître l’état du parc biomédical à un instant précis. Les données sont mises à jour sur le serveur en temps réel.


Composition du parc [5] :
Au 02 mai 2009 le nombre d’appareils en service répertoriés au CHU de Nancy était de 11568
Le classement se fait en 117 familles.

principales famille



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II.Contexte et enjeux


Le service biomédical du CHU de Nancy intervient sur la plupart des secteurs d’activité de l’hôpital. Les enjeux financiers sont au cœur des préoccupations de la direction y compris pour les activités de maintenance. En effet, le développement de l’internalisation est prépondérant et devient un objectif majeur pour les activités biomédicales. C’est pourquoi le service biomédical porte un intérêt à la maintenance des équipements de laboratoire. Après avoir présenté la situation générale et son contexte, je développerai le lancement de l’activité de maintenance dans les laboratoires puis les moyens à mettre en œuvre pour la mise en place. je décrirai les points à développer et à améliorer ainsi que les problèmes rencontrés.   


    a.Les laboratoires du CHU

Le CHU de Nancy dispose de 17 laboratoires répartis sur l’ensemble des sites.

repartition personnel labo





La spécificité des laboratoires engendre un parc d’appareils vaste et varié qu’il faut gérer et entretenir. Cet aspect est règlementé par l’Arrêté du 26 novembre 1999 [6] modifié (JO n° 287 du 11 décembre 1999, Guide de Bonne Exécution des Analyses de biologie médicale (GBEA) qui impose :

    - Une vérification du fonctionnement des appareils selon la fréquence préconisée par le fabricant.
    - La tenue d’un registre de maintenance (GMAO).
    - L’inspection, le nettoyage, l’entretien et la vérification du matériel selon la procédure en vigueur.

Certaines maintenances préventives voir curatives sont réalisées par le personnel de laboratoire, en revanche des actions plus spécifiques tel que le dépannage et la maintenance annuelle nécessitent l’intervention de personnes plus qualifiées. Dans ce cas, les laboratoires font appel au fabriquant ou à des sociétés.

L’externalisation de la maintenance a un coût. L’enjeu économique étant très important la direction des achats voudrait développer au maximum l’internalisation de la maintenance des laboratoires et ainsi la confier au service biomédical.



     b.Les alternatives possibles

    --> L’internalisation totale : Etant donné la spécificités de certains automates de laboratoire il est impossible d’envisager une prise en charge totale des actes de maintenance dans les laboratoires.

    --> L’externalisation totale : Développer des contrats de maintenance ou faire intervenir des sociétés sur l’ensemble du parc des appareils de labo aurait un coût énorme. Cela ne correspond pas non plus à la politique de la direction. De plus, le service de proximité que peut offrir le biomédical au service de soin est incomparable rapidité d’intervention notamment).

    --> La maintenance partagée : C’est la solution la plus appropriée. L’externalisation et les contrats de maintenance permettent de gérer le matériel le plus spécifique (automates) et de faire face aux pannes les plus importantes. Le tout en maintenant une internalisation par le service biomédical pour toutes les actions sur lesquelles la compétence des techniciens est suffisante. C’est cette solution qui va être développée. 


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III.Mise en place du projet


    Mission :

L’objectif de mon stage est d’organiser et d’uniformiser la maintenance du matériel au sein des laboratoires.
Pour cela il faut réaliser :

    - Un inventaire du parc.
    - Etudier les contrats de maintenance existants.
    - Délimiter le champ d’action du service biomédical.
    - Evaluer et comparer les coûts d’une maintenance interne et externe.
    - Définir les moyens à mettre en œuvre.
    - Définir les perspectives et les améliorations.


    a.L’inventaire du parc

L’ensemble du matériel des laboratoires a plusieurs origines :

    - Les achats effectués par l’hôpital
    - Les dons
    - La mise à disposition (e)

Seul le parc des appareils achetés par l’hôpital peut faire l’objet d’une gestion et d’un suivi de la maintenance.    
 
Ces appareils sont reconnaissables par leur étiquette [4] qui comporte un numéro d’inventaire.


etiquette inventaire



Le nombre important de laboratoires et leur éloignement géographique nous a contraint de demander au personnel de laboratoire de procéder à un recensement de tous leurs appareils. Chaque cadre de service a supervisé cette demande. Au final, il nous a été transmis sur support informatique un inventaire détaillé.

Nous avons ainsi pu travailler à partir de ce listing qui recensait les 1726 équipements du CHU de Nancy (Urbain et Brabois). 

Nous avons comparé celui-ci avec le bilan comptable que nous a fourni la Direction des Achats.
Ce bilan reprend tous les achats effectués depuis 1974 par le CHU au profit des laboratoires. Nous avons ainsi pu identifier les appareils qui sont la propriété du CHU.
C’est ainsi que nous avons dénombré 904 appareils correctement identifiés (n° série ou n° inventaire). Ils représentent 52,4 % du parc.

repartition equipement de labo

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Les équipements identifiés seront saisis dans la GMAO et marqués avec l’étiquette biomédicale.

Cet inventaire est appelé à évoluer au fil du temps. Chaque équipement non identifié rencontré à l’occasion d’une intervention sera référencé, puis inclus dans la GMAO. Ainsi la majorité du parc sera assimilé et étiqueté.
Le principe de recherche de la GMAO repose sur une classification par UF  (f) et par famille. Pour faire figurer les appareils de laboratoire dans celle-ci nous avons dû les classer par familles en fonction du type d’équipement.
 


On dénombre 38 familles d’équipements de laboratoire (Annexe 1).

Ci-dessous les principales familles [5]:

famille




    b.Les contrats de maintenance existants (annexe 2)


Le service biomédical doit assurer la disponibilité du matériel par le biais de la maintenance préventive (anticipation des pannes), et l’optimisation de l’organisation de la maintenance curative.
Il faut aussi tenir compte de la réglementation préconisé par le fabricant (souvent un entretien annuel).

La maintenance en interne présente des avantages notamment la rapidité d’intervention et le prix de revient de celle-ci par rapport au coût qu’occasionnerait  le déplacement d’un technicien extérieur. Il ne faut pas non plus négliger un point qui a son importance : L’aspect relationnel, qui doit créer un climat de confiance entre les utilisateurs et les techniciens, permettant ainsi une bonne organisation des tâches.

En revanche, la formation initiale des techniciens n’est pas suffisante. Il faut donc recourir à la formation dispensée par les fabricants ou encore faire appel à des sociétés extérieures pour assurer les maintenances les plus lourdes.
Il existe un certain nombre de contrats de maintenance pour des appareils  spécifiques. Cela concerne essentiellement la famille des automates. Le personnel présent à l’hôpital n’a pas la qualification nécessaire pour intervenir sur ce type d’appareil. En effet leur complexité et leur spécificité nécessitent obligatoirement l’intervention d’un prestataire de maintenance.
L’investissement financier et humain pour former le personnel n’est pas envisageable. Les contrats de maintenance sont donc une bonne alternative pour gérer ce type de matériel.

contrats de maintenance automates
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La majorité des automates (90%) sont sous contrat de maintenance. Malgré tout 10 % des appareils restent hors contrat. Cela est indépendant de la volonté du CHU. Les fabricants ne proposent plus de contrats de maintenance sur ces appareils étant donné leur vétusté.


De part leur nature les contrats de maintenance garantissent un suivi préventif et curatif des appareils. Le service biomédical n’intervient pas dans les maintenances mais garanti une traçabilité des interventions dans la GMAO.

appareil sous contrats



Maintenance  interne


    --> Avantages :

        - Rapidité d’intervention.
        - Connaissance globale du parc.
        - Suivi du parc (GMAO).
        - Coût de la main d’œuvre moins élevée par rapport au coût société (Taux horaire: 30 à 35 € charges incluses).


    --> Inconvénients :

        - Formation complémentaire nécessaire.
        - Gestion d’un stock de pièces détachées.
        - Locaux spécifiques.
        - niveau de responsabilité.



Les caractéristiques, la spécificité et les contrats de maintenance existants nous ont conduit à définir un panel de matériel faisant l’objet d’une maintenance préventive et curative à réaliser par le service biomédical.

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Nous avons limité la maintenance à 10 familles :


    - Agitateur
    - Bain thermostaté
    - Centrifugeuse
    - Groupe chaud
    - Groupe froid
    - pH-mètre
    - Microscope
    - Microtome
    - Conditionnement
    - Puvathérapie


equipement par famille


Commentaire :

Le groupe froid est composé principalement de réfrigérateurs et congélateurs, il serait nécessaire d’organiser la maintenance de ces appareils avec les Service Technique (frigoriste).



Maintenance externe

    --> Avantages :

        - Compétence plus élevée.
        - Formalisation grâce au contrat.
        - Responsabilité en cas de problèmes liés à la maintenance.


    --> Inconvénients :

        - Pas de maintenance des appareils vétustes.
        - Délai d’intervention non maîtrisé.
        - Coût de la main d’œuvre plus élevé (Coût horaire: 100 à 150€).


L’externalisation de la maintenance est nécessaire pour toutes les autres familles. En effet la formation initiale des techniciens n’étant pas suffisante, il faudrait faire intervenir les SAV des appareils ou recourir à la formation dispensée par les fabricants.

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    c.Délimitation des actes de maintenance préventive au CHU

Le service biomédical ne peut pas intervenir pour toutes les actions sur les appareils de laboratoire. La maintenance de base peut être réalisée par les techniciens de labo. A ce titre, il est important de définir le rôle de chacun.
Pour chaque famille nous allons déterminer les actions qui peuvent être réalisées directement par le personnel de laboratoire et celles plus spécifiques qui demandent l’intervention d’un technicien biomédical.


Famille

Maintenance laboratoire

Maintenance biomédicale

Agitateur

  • nettoyage

  • état général

- changement des courroies

- changement potentiomètre

Bain thermostaté

  • vérification température

  • détartrage

  • lubrifier l’axe du moteur électrique du circulateur

- changement résistance

- changement fusible

Centrifugeuses

  • vérifier l’absence de condensation

  • vérifier absence débris

  • désinfecter cuve

  • graisser les axes

  • vérification joint étanchéité

- changement charbon (balai)

- changement et lubrification joint thorique

- contrôle de la vitesse


Groupe chaud, étuve

- désinfection

- relevé température

- remplacement résistance

- remplacement ventilateur

- remplacement joint étanchéité

- changement thermocouple

Groupe froid

  • désinfection

  • relevé température

  • nettoyage du filtre

  • dégivrage

  • vérification joint étanchéité porte

- intervention par les services techniques ou SAV


Microscope

- utilisation papier optique pour nettoyage objectif

  • changement ampoule


pH mètre

- changement de la sonde

- calibration avec solution étalon


- tester courant de fuite

Microtome

  • désinfection

  • changement rasoir


Automate

- procédure établie par le fabricant

- contrats de maintenance

Balance

  • désinfection

  • contrôle de précision


Puvathérapie

  • changement des ampoules, néon

- vérification de l’intensité lumineuse

Pipette

  • vérification fuite

  • contrôle volume

  • désinfection


Spectrophotomètre

- procédure établie par le fabricant

- contrat de maintenance

Traitement de l’eau

  • changement filtre et cartouche

  • procédure établie par le fabricant

- contrat de maintenance

Conditionnement

- nettoyage des résistances

- changement lame chauffante

- changement isolant

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    d.Etude de coût

Afin d’évaluer la rentabilité des différentes maintenances (internes ou  externes), nous allons réaliser une étude comparative des coûts.

Le coût d’une maintenance interne est défini : par son type (préventif, curatif, global…), le nombre d’interventions prévues, la durée d’intervention, le nombre de techniciens impliqués, le coût horaire de ceux-ci et enfin le coût des pièces détachées.

Le coût d’une maintenance externe est défini : par son type (préventif, curatif, global…), le nombre d’intervention prévue, la durée d’intervention, le nombre de techniciens impliqués, coût horaire de ceux-ci, les frais de déplacement, le coût des pièces détachées et il ne faut pas oublier le coût induit par le diagnostic de la panne réalisé par le service biomédical en interne.


Prenons comme exemple l’évaluation de la maintenance des centrifugeuses car c’est un matériel courant dans les laboratoires.  Cette maintenance est réalisée en interne et en externe.
Les interventions 2008 réalisées en interne ont été répertoriées. Nous avons pu ainsi évaluer leur coût et leur nombre.


Le parc des centrifugeuses du CHU de Nancy est constitué de 112 machines dont 58 réfrigérées.



 centrifugeuse

Centrifugeuse [7]


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Pour réaliser cette étude nous allons considérer l’ensemble des interventions réalisées au cours de l’année 2008 sur ce type d’appareil.


Vous trouverez en annexe 3 un tableau récapitulatif des actes de maintenances effectués pour les laboratoires et ce pour l’année 2008.



Les bons d’interventions sont peu nombreux et parfois incomplets. Ce nombre réduit de rapports d’interventions collectés en 2008 montre qu’il y a un travail à faire en amont pour améliorer la traçabilité des interventions de maintenance des centrifugeuses dans les laboratoires. Ces données permettent toutefois d’obtenir une estimation du coût de maintenance et sont suffisantes pour réaliser une étude comparative des coûts.



On peut estimer le coût d’une maintenance réalisée en externe à :

- Coût horaire de 100 à 150€ HT
- Forfait déplacement de 100 à 150€ HT
- Chaque heure entamée est due
- Pièces détachées


On peut estimer le coût d’une maintenance réalisée en interne à :

- Coût horaire de 30 à 35€
- Pièces détachées



Tableau comparatif des coûts de maintenance interne et externe [5].


Maintenance externeMaintenance interne
Nombre d'heureCoût horaireCoûtNombre d'heureCoût horaireCoût
Heures79100 €7900€6030 €1800€
Forfait déplacemement100 €0 €
Coût des pîèces détachées
3277 €3277 €
total des coûts11277 €5077 €

                     

On constate que le coût de l’intervention externe est 2 fois plus élevé que le coût de l’intervention interne.
D’un point de vue financier, nous constatons que nous avons tout intérêt à privilégier l’organisation d’une maintenance interne sur les centrifugeuses.



Pour l’année 2008 nous avons recensé dans le tableau (annexe 3), 20 interventions sur centrifugeuses standards et 44 sur centrifugeuses réfrigérées.



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Le tableau ci-dessous [5] nous permet d’évaluer les types de maintenance effectués en interne et leurs coûts respectifs :


Nombre d'intervention en 2008Durée totale des interventions en heureCoût des pieces détachées
Maintenance curative39393158 €
Maintenance préventive2521139 €
Total64603277 €



Pour être en conformité avec l’arrêté du 5 mars 1993 [8] (soumettant certains équipements de travail à l’obligation de faire l’objet de vérifications générales périodiques prévues à l’article R. 233-11 du code du travail), il faudrait que les centrifugeuses soient contrôlées une fois par an. On constate que ce n’est pas le cas.


maintenance preventive centrifugeuse

Il faut interpréter ces chiffres avec prudence car l’ensemble des interventions non pas forcement fait l’objet d’une traçabilité écrite.




Pour conclure sur la maintenance préventive on peut dire que son intérêt est double :

- Répondre aux exigences réglementaires (Arrêté du 26 novembre 1999 [6], Arrêté du 5 mars 1993 [8]).
- Réduire les interventions de maintenance curative suite à un meilleur     entretien des centrifugeuses.



Une politique de maintenance préventive est imposée sur les centrifugeuses. L’attribution de ce travail à un technicien biomédical du CHU serait sans doute une source d’économie mais également permettrait un meilleur suivi de la maintenance. La réduction des coûts est également possible au niveau de la maintenance curative.
Par contre, pour mettre en place cette politique il faut :

Un inventaire à jour
Une idée précise des besoins
Des procédures de maintenance
Une formation des techniciens

Les avantages financiers démontrés dans cette étude sur les centrifugeuses sont indéniables et peuvent s’appliquer à d’autres familles d’équipements.


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    e.Les moyens à mettre en œuvre


Afin de mettre en œuvre la politique de maintenance au sein des laboratoires, nous devons évaluer et définir les besoins :

        -Les besoins humains
        -Les besoins techniques ou matériels
        -Les besoins financiers



    --> Les besoins humains :

Les laboratoires de CHU de Nancy comme précisé précédemment sont présents sur deux sites. Compte tenu de leur éloignement, il serait nécessaire de disposer d’une personne référente et dédiée sur chaque site.
Afin d’établir un climat de confiance l’intérêt pour les laboratoires est d’avoir un seul interlocuteur. Le dialogue et l’échange sont la base d’un bon fonctionnement du système.
Les techniciens de laboratoire ont besoin des connaissances techniques des techniciens biomédicaux. En contre partie les techniciens biomédicaux ont besoin des connaissances des techniciens de laboratoire.
Dans l’intérêt des deux parties, il serait bon d’organiser des formations sur les matériels les plus complexes afin d’accroître les connaissances des techniciens et d’optimiser la maintenance.


    --> Les besoins techniques ou matériels :

Certaines interventions de maintenance requièrent un local spécifique.

Prenons l’exemple des centrifugeuses qui nécessitent régulièrement le remplacement des charbons, ceux-ci produisent une poussière de carbone qui s’accumule dans la machine. Ainsi lors de leurs remplacements la poussière peut se déposer sur d’autres matériels et entraîner des courts-circuits.
Un local dédié permettrait d’éviter ces désagréments. Cet endroit pourrait se situer soit dans le service biomédical ou directement sur le site des laboratoires.

Actuellement, les documents techniques des équipements de laboratoire sont pour la plupart inexistants. Un contact avec les fabricants devra avoir lieu en fonction des besoins de chaque intervention, afin d’obtenir les informations nécessaires pour entretenir le parc.

La majorité des appareils de mesure et de contrôle sont déjà présents et utilisés par le service biomédical pour d’autres types de matériels (testeur de courrant de fuite, multimètre, thermomètre…). Cependant, certain dispositif de contrôle sont spécifiques comme les tachymètres, qui permettent de mesurer la vitesse de rotation des centrifugeuses.

L’achat de ce type d’appareil est indispensable pour réaliser une maintenance préventive ou curative conforme aux exigences du constructeur.


tachymetre
Tachymètre [9]

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    --> Les besoins financiers :

Ceux-ci sont réels et importants mais dépendent directement de la direction des achats et des budgets alloués. La situation financière ne permet pas une augmentation du budget de fonctionnement du secteur biomédical. Une réorganisation et une redistribution des ressources doivent permettent de développer l’activité de maintenance des équipements laboratoires sans engagements financiers supplémentaire.




On distingue deux types de laboratoires : les laboratoires d’urgence (biochimie, hématologie…) et les laboratoires de routine (génétique, immunologie…). Dans les deux cas, ces laboratoires n’ont pas de stock de pièces détachées mises à part les consommables. Les pièces sont commandées suivant le besoin. L’immobilisation des appareil n’est pas un réel problème. En effet, dans les laboratoires d’urgences tous les postes d’analyses sont doublés, quant aux laboratoires de routine, lors de pannes, ils mutualisent leurs appareils.


Actuellement, le service biomédical dispose d’un technicien sur chaque site désireux de s’investir dans la maintenance des équipements de laboratoires. Par contre la configuration des locaux n’est pas à l’ordre du jour car le service biomédical et les laboratoires vont déménager dans un nouveau bâtiment.
La maintenance des appareils de laboratoires peut commencer avec les éléments existants et s’améliorer au fil du temps.



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IV.Perspectives et améliorations


La mise en place d’une maintenance par le service biomédical dans les laboratoires est récente. Par conséquent, comme pour toute nouvelle activité une adaptation est nécessaire.

Afin de s’appuyer sur des organisations déjà en place, j’ai cherché à savoir comment était organisée la maintenance des équipements de laboratoire dans les autres CHU. Des demandes de renseignements par mail ont été envoyée aux CHU d’ Anger, Besançon, Dijon, Strasbourg et Reims mais aucune réponse n’est enregistrée à ce jour.




    a.Perspective à court terme (< 1 an)

- Il est important de formaliser les actions de maintenance à effectuer.
La réalisation de protocoles et de procédures permet d’uniformiser le travail des techniciens biomédicaux et ainsi amender la qualité du service rendu.
 
- Il serait nécessaire d’améliorer la traçabilité des interventions en utilisant la GMAO.

- Afin d’entretenir en interne certains types de matériels, comme les groupes froids et chauds il faudrait développer un partenariat avec les services techniques.

- Il faut développer et pérenniser les relations avec les laboratoires afin d’instaurer un climat de confiance. En cas de problème, l’appel au service biomédical pour les laboratoires doit devenir un reflex. Cette démarche vise à transformer le service biomédical en interlocuteur privilégié pour les laboratoires.

- Les transmissions d’informations entre les services devrait être améliorées grâce à la nouvelle GMAO, qui va être mise en place. Celle-ci va permettre aux différents services du CHU d’avoir une visibilité en temps réel sur l’état de leurs matériels.





    b.Perspective à long terme (> 1 an)




- Actuellement le parc du laboratoire n’est identifié qu’à 52%, au fil du temps et des interventions les techniciens biomédicaux vont compléter la base de donnée et ainsi faire progresser l’inventaire. L’objectif dans les années à venir serait d’avoir au minimum 80% du parc identifié.

- Au fil du temps, il est important de pouvoir impliquer l’ensemble des techniciens biomédicaux sur cette activité. Chaque membre de l’équipe devrait être capable de réaliser les maintenances courantes, cela s’inscrit dans une démarche de polyvalence du personnel biomédical.
Des formations internes et externes devraient être planifiées en relation avec les fabricants et les utilisateurs (personnels des laboratoires).

- Il serait bon de réaliser une enquête de satisfaction, afin d’évaluer la portée du travail au sein des laboratoires afin d’en connaître les lacunes, pour y remédier.



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Processus contribuant à l’amélioration de maintenance dans les laboratoires :


ishikawa

Diagramme d’ishikawa [5]





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Conclusion



Le service biomédical du CHU de Nancy n’est jamais intervenu dans la maintenance des équipements de laboratoire.
C’est pourquoi l’organisation de la maintenance dans les laboratoires est un projet nouveau.
Il a donc fallu réaliser :
- Un inventaire du parc.
- Etudier les contrats de maintenance existants.
- Délimiter le champ d’action du service biomédical.
- Evaluer et comparer les coûts d’une maintenance interne et externe.
- Définir les moyens à mettre en œuvre.
- Définir les perspectives et les améliorations.

C’est pourquoi, nous avons  posé les bases de cette nouvelle activité. Cependant, la progression de ce projet se fera grâce à l’apport de chacun.

Comme tout projet nouveau il a besoin de se développer et de mûrir. La pérennité de ce mode de fonctionnement sera assurée par la satisfaction des différents acteurs.

L’aboutissement de ce projet est encore loin, la mise en place d’une démarche qualité permettra l’amélioration continue du système.


amélioration continue





LEXIQUE


(a) Marquage CE : (Conformité Européenne) marquage obligatoire pour tous les produits soumis à une ou plusieurs directives européennes traitant notamment des questions de sécurité, de santé publique et de protection des consommateurs.

(b) AAH : Attaché d’Administration Hospitalière.

(c) ACH : Adjoint des Cadres Hospitaliers.

(d) Uni.H.A : Union des Hôpitaux pour les Achats.

(e) Mise à disposition : Mise en service gratuite d’un dispositif, sous réserve d’approvisionnement en consommable chez le fabricant.

(f) U.F : Unité Fonctionnelle ; Sous ensemble d’entité hospitalière.


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BIBLIOGRAPHIE


[1] Décret n° 95-292 du 16 mars 1995 : relatif aux dispositifs médicaux définis à l’article L. 665-3 du code de la santé publique.

[2] http://www.chu-nancy.fr/

[3] GMAO : Guide de Maintenance Assisté par Ordinateur. Logiciel créer et développé par le service biomédical du CHU de Nancy.

[4] Service biomédical CHU de Nancy.

[5] Réalisé par Chalons Benoit étudiant TSIBH session 2009.

[6] Arrêté du 26 novembre 1999 : Relatif au Guide de Bonne Exécution des Analyses de biologie médicale (GBEA).

[7] http://fr.vwr.com

[8] Arrêté du 5 mars 1993 : Soumettant certains équipements de travail à l'obligation de faire l'objet de vérifications générales périodiques prévues à l'article R.233-11 du code du travail.

[9] www.nouveauobjets.com




Annexe 1

Liste des 38 familles d’équipements de Laboratoire.

Accessoire imagerie laboratoire

Etuve

Accessoire microscope

Filtration

Agitateur

Groupe chaud

Analyse respiratoire laboratoire

Groupe froid

Appareil de vidéo

Incubateur

Appareil d'effort

Informatique labo

Automate

Lecteur labo

Bain thermostaté

Matériel respiratoire laboratoire

Balance

Microscope

Bloc chauffant

Microtome

Broyeur

pH-mètre

Centrifugeuse

Pipette

Coloration

Pompe

Conditionnement

Puvathérapie

Cuve

Spectrophotomètre

Cytomètre

Stérilisation

Distributeur

Thermocycleur

Echantillonneur

Traitement de l'eau

Equipement chir labo

Zappeur













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Annexe 2

Contrats de maintenance sur les équipements de laboratoire.




Laboratoire

Site

Marque

Modèle

N° série constructeur

Année

N° CHU

Nombre de maintenances préventives

Marché de maintenance

Anapath

B

BAYER

VIP 200

8721283

1988

70877

1

2005-0208

Anapath

B

FEI

CM10

D769

1989

70170

1

2005-664

Anapath

C

BAYER

VIP 3000

A4897

1999

00474

1

2005-0208

Anapath

C

DAKO

TECHMATE 500 PLUS

20137

1997

00311

1

2002-0634

Anapath

C

MICROTECH

HM 325 HM 500 ?

19493

2001

00104

1

2002-0840

Bactériologie

B

BECTON DICKINSON

BACTEC 9240

5997

2005

00634

?

?

Bactériologie

B

BECTON DICKINSON

BACTEC 9050

4903

2004

00017

1

2005-0659

Bactériologie

B

BECTON DICKINSON

BACTEC 9240

5844

2004

00016

1

2005-0659

Bactériologie

B

BECTON DICKINSON

BACTEC 9240

5845

2004

00016

1

2005-0659

Bactériologie

B

BECTON DICKINSON

BACTEC 9240

5846

2004

00016

1

2005-0659

Bactériologie

B

BECTON DICKINSON

BACTEC 9240

5847

2004

00016

1

2005-0659

Bactériologie

B

BECTON DICKINSON

BACTEC MGIT 960

1394

2005

00319

1

2005-0659

Bactériologie

B

BIOMERIEUX

VITEK 60

DCSA 5187

1997

00588

1

2006-0363

Bactériologie

C

BECTON DICKINSON

BACTEC 9240

5842

2004

00015

1

2005-0659

Bactériologie

C

BIOMERIEUX

VITEK 2

VTK2 1103

1999

00523

2

2006-0363

Bactériologie

B

BIOMERIEUX

ATB1525

IAF002917

1990

01142

1

2006-0363

Biochimie

B

JEOL

AMINOTAC JLC 500 V

LC 150042-73

2003

00637

1

2005-0662

Biochimie

B

PERKIN ELMER

AA 300

8040709

1998

00416

1

2006-0142

Biochimie

B

PERKIN ELMER

AA 600

6033

1998

00414

1

2006-0142

Biochimie

B

RADIOMETER

ABL 520

 126R0308N001

1996

01045

2

2004-116

Biochimie

B

SCIENCETEC

HITACHI F 450

0512-005

1994

00229

1

2005-0218

Biochimie

B

THERMO

KONE PRO

T5116718

1996

00605

2

2005-0359

Biochimie

B

THERMO

POLARIS

210151

2001

00503

1

2006-0144

Biochimie

C

BECKMAN COULTER

UV DU 64

4296597

1989

01173

1

2004-112

Biochimie

C

NOVA BIOMEDICAL

NOVA MERCURY 8

N01894250

1994

00789

1

2005-0292

Biochimie

C

OLYMPUS

AU 640

2092117

2003

00640

2

2005-0358

Biochimie

C

OLYMPUS

AU 640

2092118

2003

00641

2

2005-0358

Biochimie

C

RADIOMETER

ABL 730

441R0553N0008

2004

00004

2

2004-116

Biochimie

C

RADIOMETER

Radiance

317R00015N002

2004

-

2

2004-116

Biochimie

C

WINLAB

GLAXY 5020

940126G

1994

00363

1

2004-114

Biochimie

C

BECKMAN COULTER

DU 7000

4300424

1992

00330

1

2004-112

Biochimie

C

BECKMAN COULTER

EPICS XL3C

AB01016

1998

00239

1

2004-112

Biochimie S

C

PERKIN ELMER

COBRA 5010

405559

1994

00676

1

2006-0143

Biochimie S

C

PERKIN ELMER

RIASTAR 5410

405790

1994

00677

1

2006-0143

Biochimie S

C

THERMO

KONE DELTA

T2616546

1996

00603

2

2005-0359

Biochimie Spécialisée

JA

THERMO

KONE SPECIFIC

894113992

1999

00484

2

2005-0359

Biologie moléculaire

B

APPLIED

2720

272S5031076

2005

 

1

2003-0367

Laboratoire

Site

Marque

Modèle

N° série constructeur

Année

N° CHU

Nombre de maintenances préventives

Marché de maintenance

Biologie moléculaire

B

APPLIED

3100

1632-004

?

?

1

2003-0367

Bloc chir car

B

BAYER

M 865

2227

1996

00519

2

2005-0208

Bloc chir car

B

RADIOMETER

ABL 715

441R0488N0009

2004

00005

2

2004-116

Cardio infantile

B

RADIOMETER

OSM3

089R0039N021

2004

01325

2

2004-116

EF Péd

B

MSR

MASTERSCREEN

720113

1999

00619

1

2005-0210

EF Péd

B

RADIOMETER

ABL 500

111R0038N002

2005

-

2

2004-116

EF Péd

B

RADIOMETER

ABL 520

126R0184N005

1998

00195

2

2004-116

EFME

B

BECKMAN COULTER

CX-3

1515

1997

00528

2

2004-112

EFME

B

PERKIN ELMER

COBRA 5010

416110

1998

00461

1

2006-0143

EFR

B

RADIOMETER

ABL 500

111R0012N018

1990

70399

2

2004-116

EFR

B

RADIOMETER

ABL615

126R0254N005

1996

00732

2

2004-116

EFR

B

RADIOMETER

OSM3

089R0047N019

1990

70398

2

2004-116

Génétique

B

APPLIED

310

100000357

2000

91000

1

2003-0367

Génétique

B

APPLIED

2700

270S3072511

2003

00867

1

2003-0367

Génétique

B

APPLIED

2700

270S3071408

2003

00868

1

2003-0367

Génétique

B

APPLIED

2700

270S3072514

2003

00869

1

2003-0367

Génétique

B

APPLIED

3100

1589-007

2003

00866

1

2003-0367

Génétique

B

APPLIED

7500

275000361

2004

00415

1

2003-0367

Génétique

B

APPLIED

9700

805S1050906

2001

00711

1

2003-0367

Génétique

B

TECAN

GENESIS

5739

2002

91099

2

2004-113

Génétique

B

TRANSGENOMIC

3500HT

50102

?

?

2

2005-0209

Génétique

B

TRANSGENOMIC

3500HT

50301

2003

00906

2

2005-0209

Hématologie

B

BAYER

ADVIA 2120

IR09700612

2006

?

SG

SG

Hématologie

B

BAYER

ADVIA 2120

IR09690611

2006

?

SG

SG

Hématologie

B

BECTON DICKINSON

FACS Calibur

E2991

2000

00292

2

2005-0659

Hématologie

B

BECTON DICKINSON

FACSTATION

E2991

?

?

1

2005-0659

Hématologie

B

BIOMERIEUX

MINI VIDAS

V12I 7642 (5667)?

2000

01069

1

2006-0363

Hématologie

B

DADE BEHRING

BCT

281255

1998

00347

2

2005-0660

Hématologie

B

DIAGNOSTICA STAGO

STA

5060718

1997

00065

4

2005-0360

Hématologie

B

DIAGNOSTICA STAGO

STA R

24031376

2004

00189

3

2005-0360

Hématologie

C

BECKMAN COULTER

LH750

AH06062

2004

00190

1

2004-112

Hématologie

C

BECKMAN COULTER

MAXM

AD19177

2000

00168

1

2004-112

Hématologie

C

BIOMERIEUX

MINI VIDAS

V12I 5004

1997

00396

1

2006-0363

Hématologie

C

DIAGNOSTICA STAGO

STA

6030895

1997

00066

4

2005-0360

Hématologie

C

DIAGNOSTICA STAGO

STA compact

30062187

2001

00029

3

2005-0360

Hygiène

B

INTEGRA

AGARCLAV

132960401

1996

00619

1

2004-115

Immunologie

 

BECKMAN COULTER

XL MCL

AE11076

2001

00404

1

2004-112

Maladie respiratoire

B

MSR

MASTERSCREEN BODY

690233

1995

00262

1

2005-0210

Médecine A

 

BECKMAN COULTER

ACT8

Z41061

1997

00395

1

2004-112

Parasitologie

B

DADE BEHRING

BEP III

3100136

1999

00653

2

2005-0660

Pharmacie

B

PERKIN ELMER

AA 300

8011009

1998

00386

1

2006-0142

Pharmacie

B

PERKIN ELMER

Four HGA

2223

1981

05860

1

2006-0142

Pharmacie

B

RADIOMETER

3D3

1344036

1993

00820

2

2004-116

Pharmacie

B

RADIOMETER

2020ADV

050050611a

2005

00280

2

2004-116

Pharmacie

B

THERMO

HPLC

-

1992

70027

1

2006-0144

Réa chir

C

RADIOMETER

ABL 725

441R0581N0002

2004

00003

2

2004-116

Réa med

C

RADIOMETER

ABL 725

441R0481N0002

2004

00002

2

2004-116

Réa neuro

C

RADIOMETER

ABL 725

441R0488N0010

2004

00001

2

2004-116

Laboratoire

Site

Marque

Modèle

N° série constructeur

Année

N° CHU

Nombre de maintenances préventives

Marché de maintenance

Réa Péd

B

RADIOMETER

ABL 720

441R0427N002

2002

00943

2

2004-116

Réa Picard

B

RADIOMETER

ABL 725

441R0028N002

1999

00383

2

2004-116

TD2

B

RADIOMETER

ABL 520

126R0137N006

1994

00355

2

2004-116

TD6

B

RADIOMETER

ABL 625

126R0228N003

1996

00394

2

2004-116

Toxicologie

C

DADE BEHRING

XPAND

2001080919

2003

00533

4

2005-0660

UTCT

B

MILTENYI BIOTEC

CLINIMACS

98

2001

01149

1

2005-0661

UTCT

B

PERKIN ELMER

HARVESTER 96

405253

2005

00259

1

2006-0143

UTCT

B

PERKIN ELMER

TOPCOUNT 9902

426527

2001

00647

1

2006-0143

Virologie

B

APPLIED

2720

272S5022236

2005

00235

1

2003-0367

Virologie

B

BIOMERIEUX

VIDAS EU

DASA 5512

2000

01061

2

2006-0363

Virologie

B

DADE BEHRING

BEP III

420311

1995

00221

2

2005-0660

Virologie

B

DIASORIN

ETI-LAB

1083

1997

00397

2

2004-110

Virologie

B

TECAN

GENESIS

2073

1998

00346

?

Hors marché





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ANNEXE 3

Tableau récapitulatif des actes de maintenance sur les centrifugeuses dans les laboratoires pour l’année 2008 :

Marque

Modèle

Description de l'intervention

Durée de

l'intervention

Pièces HT

Sigma

112

Resserrage et essais sécurité

0:30:00

0,00 €

Jouan

GT4-22

Remise à zéro compteur charbons

1:00:00

0,00 €

Firlabo

SV8R

Graissage

0:30:00

0,00 €

Jouan

GR4-12

Maintenance Préventive

1:45:00

63,00 €

Jouan

GR4-12

Changement moteur ventilateur et minuterie

2:15:00

349,00€

IEC

Medispin

Réglage couvercle

1:00:00

0,00 €

Polylabo

PMC 060

Couvercle cassé, à réformer

1:00:00

0,00 €

Firlabo

SV11RH

Vérin à remplacer

0:45:00

0,00 €*

Firlabo

SV11RH

Clavier à remplacer

1:45:00

0,00 €*

Heraeus

Labofuge 200

Maintenance Préventive

1:00:00

0,00 €

Firlabo

SW12RH

Vérins et clavier à remplacer

1:00:00

0,00 €*

Jouan

BR4i

Maintenance Préventive

1:00:00

0,00 €

Firlabo

SV11RH

Changement vérin, clavier, charbons + MP

2:15:00

186,58€

Jouan

GR4-22

Remise à zéro compteur charbons

0:15:00

0,00 €

Jouan

GR4-12

Changement vérins

1:00:00

106,00 €

Jouan

GR4-12

Maintenance Préventive

1:00:00

76,00 €

Jouan

GR4-12

Minuterie HS

0:30:00

0,00 €

Jouan

KR4-22

Remise à zéro compteur charbons

1:00:00

0,00 €

Jouan

G4-11

Balourd

1:00:00

0,00 €

Jouan

MR18-22

Maintenance Préventive

1:00:00

0,00 €

Jouan

GR4-22

Maintenance Préventive

1:00:00

0,00 €

Jouan

B4i

Maintenance Préventive

1:00:00

0,00 €

Firlabo

SW12RH

Poussière sur condenseur

2:00:00

0,00 €

Jouan

G4-11

Réparation molette réglage vitesse

0:30:00

0,00 €

Heraeus

Biofuge 22R

Maintenance Préventive

1:00:00

0,00 €

Jouan

GR4-22

Maintenance Préventive

1:00:00

0,00 €

Jouan

GR4-12

Réglage ventilateur

1:00:00

0,00 €

Jouan

GR4-12

Moteur HS

0:15:00

0,00 €

Firlabo

SW12RH

Changement vérins

2:15:00

122,00€

Jouan

GR4-22

Moteur HS

1:00:00

0,00 €

Firlabo

SW12RH

Sous-vitesse. Vérins à remplacer

0:15:00

0,00 €

Jouan

G4-12

Maintenance Préventive

1:00:00

0,00 €

Jouan

G4-12

Maintenance Préventive

1:00:00

0,00 €

Jouan

G4-12

Maintenance Préventive

1:00:00

0,00 €

Jouan

GR4-11

Maintenance Préventive

1:00:00

0,00 €

Jouan

GR4-11

Maintenance Préventive

1:00:00

0,00 €

Jouan

GR4-11

Maintenance Préventive

1:00:00

0,00 €

Jouan

GR4-12

Changement minuterie

01:00

159,00€

Firlabo

SV8R

Reprogrammation suite affichage sous-vitesse

01:00

0,00 €

Firlabo

SW12RH

Problème de groupe froid

00:30

0,00 €

Jouan

GR4-12

Changement moteur

02:00

1172 €

Jouan

GR4-12

Dépoussiérage condenseur

00:45

0,00 €

Firlabo

SW12RH

Remise en place du capot ventilateur

00:45

0,00 €

Firlabo

SV11RH

Maintenance Préventive

00:30

0,00 €

Firlabo

SV11RH

Maintenance Préventive

00:30

0,00 €

Jouan

C4-11

Maintenance Préventive

00:30

0,00 €

Jouan

GR4-11

Maintenance Préventive

00:30

0,00 €

Jouan

GR4-12

Maintenance Préventive

00:30

0,00 €

Prolabo

S14

Maintenance Préventive

00:30

0,00 €

Firlabo

SW12RH

Maintenance Préventive

00:30

0,00 €

Firlabo

SW12RH

Maintenance Préventive

00:30

0,00 €

Jouan

Micro A-14

Maintenance Préventive

00:30

0,00 €

Firlabo

SV11RH

Maintenance Préventive

00:30

0,00 €

Jouan

GR4i

Réglage ouverture

00:30

0,00 €

Firlabo

SW12RH

Bruit au niveau du moteur, à surveiller

00:30

0,00 €

Jouan

GT4-22

Changement des charbons

00:30

76,00 €

Labnet

Quick Pak

Centrifugeuse HS

00:30

0,00 €

Jouan

GR4-12

Réparation serrure

03:00

0,00 €

Firlabo

SW12RH

Changement de la carte CPU

01:30

770,00€

Jouan

GR4-12

Changement charbons

01:15

76,00 €

Jouan

GR4-11

Réglage couvercle

00:45

0,00 €

Firlabo

SW12RH

Dépoussiérage condenseur

00:30

0,00 €

IEC

Medispin

Vérification vitesse OK

01:00

0,00 €

Firlabo

SW12RH

Changement vérins

00:30

122,00€



*pièce non facturée car fournie par le fabricant dans le cadre de la garantie.


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