LEXIQUE
Les définitions de ce lexique proviennent principalement de l'Association
Française de Normalisation (AFNOR), de l'Association pour la Prévention
et l'Etude de la Contamination (ASPEC), de la Société Française
d'hygiène hospitalière (SFHH). du Comité Européen
de Normalisation (CEN), et du Groupe Permanent d'Etude des Marchés
d'Equipement et de fournitures des centres de Soins et de Laboratoire (GPEM/SL)
Dans certaines définitions,
les termes de vie et de mort sont appliqués à des micro organismes
(bactéries, champignons et virus). Ils s'entendent. par la capacité
(vie) ou l'incapacité définitive (mort) de réplication
du matériel génétique du micro organisme.
AÉROBIOCONTAMINATION
Contamination
aéroportée,
par la présence dans l'air ambiant de micro organismes vive
pouvant
présenter un risque pathogène, véhiculés ou
non par des particules.
ANTISEPSIE
Opération au
résultat momentané permettant, au niveau des tissus vivants,
dans la limite de leur tolérance, d'éliminer ou de, tuer
les micro organismes et/ou d'inactiver les virus, en fonction
des objectifs fixés. Le résultat de cette opération
est limité aux micro organismes présents au moment de l'opération
(AFNOR NF T 72 101).
ANTISEPTIQUE
Selon la norme
AFNOR NF T 72 10 1, un antiseptique est un produit ou un procédé
utilisé pour l'antisepsie
dans des conditions définies.
Si le produit ou le procédé est sélectif, ceci doit
être précisé Ainsi, un antiseptique ayant
une action limitée aux champignons est désigné par
:
antiseptique à action fongicide.
Selon le groupe de
travail WG1 (Applications médicales) du CEN/TC 216, un antiseptique
est
une substance ou une préparation qui permet le traitement de tissus
vivants, en tuant/ou en inhibant les bactéries, les champignons
ou les spores et/ou en inactivant les virus avec l'intention de prévenir
ou de limiter la gravité d'une infection sur ces tissus.
BACTÉRICIDE
Produit ou procédé
ayant la propriété de tuer les bactéries dans des
conditions définies (AFNOR, CEN).
BACTÉRIOSTATIQUE
Produit ou procédé
ayant la propriété d'inhiber momentanément les bactéries
dans des conditions définies (AFNOR).
BIOCIDE (PRODUIT)
Substances actives
et préparations contenant une ou plusieurs substances actives, présentées
sous la forme dans laquelle elles sont livrées à l'utilisateur,
qui sont destinées à détruire, repousser ou rendre
inoffensifs les organismes nuisibles, à en prévenir l'action
ou à les combattre de toute autre manière, par une action
chimique ou biologique (directive 98/8/CE du parlement européen
et du conseil concernant la mise sur le marché des produits biocides).
BIOCONTAMINATION
Contamination
de
matériaux, appareils, personnel, surfaces, fluides, gaz ou air par
des particules viables (NF EN 1631 1).
BIOFILM
Ensemble de micro
organismes et de leurs sécrétions macromoléculaires
qui sont présents sur la surface d'un matériau (ASPEC).
BIONETTOYAGE
Ensemble des opérations
visant à réduire ou éliminer les micro organismes
sur les surfaces de manière à les ramener au niveau cible
requis (NF X 50 790).
CONCENTRATION D'UTILISATION D'UN PRODUIT
Teneur en produit
d'une solution telle qu'elle est appliquée pour le
nettoyage
ou la désinfection (GPEM/SL).
CONTAMINATION
Processus entraînant
la présence de micro organismes
pathogènes
ou potentiellement nocifs sur le matériel ou la personne (Recommandation
n° R (84) 20 CEE).
DÉCONTAMINATION (VOIR AUSSI PRÉ DÉS INFECTION)
C'est le premier traitement
à effectuer sur les objets et matériels souillés par
des matières organiques dans le but de diminuer la population des
micro organismes et de faciliter le nettoyage ultérieur. La décontamination
a également pour but de protéger le personnel lors de la
manipulation des instruments, elle permet aussi d'éviter la contamination
de l'environnement (Guide pour la décontamination, le nettoyage
et la stérilisation des instruments de chirurgie. AFNOR 1992).
Opération,
au résultat momentané, permettant d'éliminer, de tuer
ou d'inhiber les micro organismes indésirables, en
fonction des objectifs fixés. Si le produit ou le procédé
est sélectif, ceci doit être précisé. Le résultat
de cette, opération est limité aux micro organismes présents
au moment de l'opération. L'usage du terme " désinfection
"
en synonyme de " décontamination " est prohibé
(AFNOR NF T 72 101).
Le mot «décontamination»
est utilisé quand des substances radioactives sont retirées
de produits divers. Il peut être également utilisé,
mais n'est pas recommandé, quand des biocontaminants sont
mécaniquement retirés de produits divers, avec ou sans activité
inhibitrice ou désinfectante.
Note : Selon la SFHH,
le terme de décontamination doit être supprimé
dans le domaine de la lutte anti infectieuse. Il doit être réservé
à des opérations de nature physico chimique visant à
diminuer un risque de contamination radioactive ou chimique. La SFHH recommande
le terme de prédésinfection pour désigner
cette étape préalable à la
désinfection
ou
à la stérilisation.
DÉCONTAMINANT
Produit utilisé,
avant le nettoyage, sur un instrument médico chirurgical
souillé, dans le but d'empêcher la contamination des
manipulateurs de ce matériel et des circuits empruntés par
celui ci; ce produit doit faciliter également l'opération
de nettoyage
(AFNOR NF S 94 402 1). Pour désigner
ce produit, la SFHH recommande le terme de détergent désinfectant
pour
la prédésinfection.
DÉSINFECTANT
Produit ou procédé
utilisé pour la désinfection,
dans des conditions
définies. Si le produit ou le procédé est sélectif,
ceci doit être précisé. Ainsi, un désinfectant
ayant
une action limitée aux champignons est désigné par
: désinfectant à action fongicide (AFNOR NF
T 72 10 1).
Un désinfectant
est un produit contenant au moins un principe actif doué de propriétés
anti
microbiennes et dont l'activité est déterminée
par un système normatif reconnu.
Ce produit doit satisfaire aux normes de
base de bactéricidie
(NF EN 1040), et peut, en outre,
présenter des caractéristiques supplémentaires :
fongicidie
(NF
EN 1275), virucidie (NF T 72 180),
sporicidie
. (NF T 72 230 ou NF T 72 23
1).
DÉSINFECTION
Opération au
résultat momentané permettant d'éliminer ou de tuer
les
micro organismes et/ou d'inactiver les virus indésirables
portés par des milieux inertes contaminés, en fonction des
objectifs fixés. Le résultat de cette opération est
limité aux micro organismes présents au moment de l'opération
(AFNOR NF T 72 101). L'usage du terme " désinfection
" en
synonyme
de " décontamination
" est prohibé.
Terme générique
désignant toute action à visée
anti microbienne,
quel
que soit le niveau de résultat, utilisant un produit pouvant justifier
in vitro des propriétés autorisant à le qualifier
de désinfectant ou d'antiseptique. Il devrait logiquement toujours
être accompagné d'un qualificatif et l'on devrait ainsi parler
de :
- désinfection
de dispositifs médicaux (du matériel médical),
- désinfections
des sols,
- désinfection
des surfaces par voie aérienne,
- désinfection
des mains (SFHH et CEN).
Élimination
dirigée de germes, destinée à empêcher la transmission
de certains
micro organismes indésirables, en altérant
leur structure ou leur métabolisme indépendamment de leur
état physiologique (selon une discussion en cours dans différentes
structures scientifiques ou normatives).
DÉTERGENCE
Processus selon lequel
des salissures (souillures) sont détachées de leur substrat
et mises en solution ou en dispersion. Au sens ordinaire, la détergence
a pour effet le nettoyage des surfaces. Elle est la résultante
de la mise en şuvre de plusieurs phénomènes physico chimiques
(NF EN ISO 862).
DÉTERGENT
(de detergere = nettoyer)
Produit dont la composition
est spécialement étudiée pour le nettoyage selon un
processus mettant en şuvre les phénomènes de détergence.
Un détergent comprend des composants essentiels (agents de surfaces)
et généralement des composants complémentaires (adjuvants,
etc...) (NF EN IS0 862).
DÉTERGENT DÉSINFECTANT
Produit présentant
la double propriété d'être un
détergent
et
un désinfectant
(SFHH).
DISPOSITIF MÉDICAL
Tout instrument, équipement,
matière, produit, à l'exception des produits d'origine humaine,
ou autre article seul ou en association, y compris les accessoires et logiciels
intervenant dans son fonctionnement, destinés par le fabricant à
être utilisé chez l'homme à des fins médicales
et dont l'action principale voulue n'est pas obtenue par des moyens pharmacologiques
ou immunologiques ni par métabolisme, mais dont la fonction peut
être assistée par de tels moyens (Art. L. 665 3 du CSP).
Ces dispositifs sont destinés à
être utilisés à des fins (art.R. 665 1) :
1
- de diagnostic, de prévention, de contrôle, de traitement,
ou d'atténuation d'une maladie.
2
- de diagnostic, de contrôle, de traitement, d'atténuation
ou de compensation d'une blessure ou d'un handicap.
3
- d'étude, de remplacement ou de modification de l'anatomie ou d'un
processus physiologique
4
- de maîtrise de la conception.
FONGICIDE
Produit ou procédé
ayant la propriété de tuer les champignons (fungi), y compris
leurs spores, dans des conditions définies (AFNOR, CEN).
LAVAGE
Action physico chimique
en milieu aqueux dans le but d'enlever des salissures adhérentes
sur un support (NF X 50 790).
LEVURICIDE
Produit ou procédé
capable de tuer les levures.
MICRO ORGANISME TEST (ou D'ESSAI)
Souche de micro organisme
sélectionné pour l'essai des
antiseptiques et
des désinfectants chimiques par une méthode
standardisée. Elle est choisie comme représentative des espèces
devant être prises en compte dans le domaine d'application visé.
NETTOYAGE (d'une surface)
Ensemble des opérations
permettant d'assurer un niveau de propreté, d'aspect, de confort
et d'hygiène et faisant appel, dans des proportions variables, aux
facteurs combinés suivants: action chimique, action mécanique,
température, temps d'action (NF X 50 790).
PRÉ DÉSINFECTION (voir aussi DÉCONTAMINATION)
Opération utilisant
un produit détergent contenant au moins un principe
actif reconnu pour ses propriétés
bactéricides,
fongicides, sporicides ou virucides, c'est à dire un produit
détergent désinfectant (SFHH). La pré désinfection
constitue une étape préalable à la désinfection
ou à la stérilisation.
PRÉ TRAITEMENT
Ce terme est utilisé
dans le guide de bonne pratiques de désinfection des dispositifs
médicaux pour désigner l'ensemble des opérations réalisées
avant le nettoyage. Il peut comprendre ou non une pré désinfection.
Dans le cas du traitement des endoscopes, le pré traitement comporte
l'essuyage externe de l'endoscope et le rinçage à l'eau du
réseau ainsi que l'aspiration et le rinçage abondant à
l'eau du réseau de tous les canaux de l'endoscope (circulaire DGS/DH
n '236 du 2 avril 1996).
PROCÉDURE
Manière spécifiée
d'accomplir une activité. Les procédures précisent
les missions des services opérationnels et fonctionnels en matière
de qualité, les responsabilités qui en découlent.
Elles permettent, dans l'entreprise, la coordination des différentes
fonctions et des actions intra et inter services (ISO 8402). C'est une
règle écrite d'organisation qui détermine le but et
l'étendue d'une activité et qui spécifie la façon
de la réaliser. Une procédure décrit une activité
reposant sur une suite de tâches réalisées par différents
acteurs.
PROPRE
Etat d'un milieu,
d'un matériel ou d'un local dont l'aspect correspond à un
nettoyage
soigneux
PROPRETÉ
Etat d'un produit,
d'une surface, d'un appareil, d'un gaz, d'un fluide, etc... présentant
un niveau défini de contamination biologique ou particulaire (NF
EN 163 1 1).
RINÇAGE
Elimination, par une
eau nouvelle, des résidus de produits de lavage,
de
lessivage ou de désinfection (ASPEC).
SPORICIDE
Produit ou procédé
capable de tuer les spores bactériennes (AFNOR).
STÉRILE
Etat d'un produit
exempt de micro organisme viable (NF EN 556).
Note : la probabilité
théorique de l'existence d'un micro organisme revivifiable ou d'un
virus doit être égale ou inférieure à 10
6. Aucun micro organisme ne doit pouvoir être mis en évidence
par une quelconque méthode connue.
On cherche en général
à conserver cet état par un conditionnement approprié
(notion d'espace incontaminable). Ce conditionnement (emballage) doit être
étanche, protecteur et stockable sans danger d'ouverture jusqu'à
utilisation. On ne qualifiera de stérile
qu'un objet
emballé.
STÉRILISATION
Procédé
qui rend un produit stérile et qui permet de conserver cet état
pour une période de temps précisée (CEN). Opération
permettant d'éliminer ou de tuer les
micro organismes portés
par des milieux inertes contaminés, le résultat de cette
opération étant l'état de stérilité
(AFNOR NF T 72 101).
STÉRILITÉ
La stérilité
est l'absence de micro organisme viable (Pharmacopée Européenne
3ème édition Addendum 1998 § 2.6.1).
STÉRILITÉ (niveau d'assurance de)
Le niveau d'assurance
de la stérilité, (NAS) ou Sterility Assurance level (SAL)
est la probabilité, pour un dispositif médical, d'être
non stérile après exposition à un procédé
de stérilisation validé. Pour un dispositif médical
étiqueté stérile, un SAL de 1. 10 15 au moins doit
être atteint (CEN).
VIRUCIDE
Produit ou procédé
ayant la propriété d'inactiver les virus dans des conditions
d'emploi définies (AFNOR).
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