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NEYRET Christophe |
Référence
à rappeler: Etat des lieux et amélioration de l'organisation
de la maintenance biomédicale et éléments de
réflexion sur l'analyse des coûts, Christophe NEYRET,
Rapport de stage, MASTER Management des Technologies en Santé (MTS),
UTC, 2006-2007 URL : https://www.utc.fr ; Université de Technologie de Compiègne |
La gestion de la maintenance biomédicale n’est pas chose aisée et toute la mesure de sa complexité réside à la fois dans la volonté de réduire les coûts d’investissement tout en améliorant la disponibilité et la performance des équipements et dans la volonté de réduire leurs coûts de maintenance tout en accroissant leur durée de vie. Ceci étant, l’organisation de la fonction maintenance est d’une importance capitale et doit reposer sur de solides principes visant à la pérennisation et au bon fonctionnement du service biomédical. C’est la raison pour laquelle ce rapport tentera de présenter un état des lieux de l’organisation de la maintenance biomédicale au sein de la Polyclinique du Grand Sud et en proposant des solutions d’améliorations. D’autre part, une réflexion sur l’analyse des coûts de maintenance a été menée et sera présentée dans le second volet de ce rapport. En effet, c’est une démarche primordiale afin d’orienter les principaux choix d’un responsable de maintenance. Enfin, cette analyse mènera à la mise en place de plan d’actions. |
The management of biomedical maintenance is not easy matter to achieve and all the measurement of its complexity resides at the same time in the will to reduce the capital costs while improving the availability and the performance of the equipment and in the will to reduce their costs of maintenance while increasing their lifespan. Consequently, the organization of the maintenance function is a capital importance and must rest on solids principles aiming to the perpetuation and the correct operation of the biomedical service. This is why this report will try to present an inventory of fixtures of the organization of biomedical maintenance within the Polyclinic of the Great South and by proposing solutions of improvements. In addition, a reflexion on the analysis of the costs of maintenance was carried out and will be presented in the second shutter of this report. Indeed, it is a paramount step in order to direct the principal choices of a person in charge for maintenance. Lastly, this analysis will also bring to the installation of action plans. |
Remerciements
Avant tout je tiens à remercier Mr Jérôme LARDILLON, ingénieur biomédical, pour m’avoir accordé sa confiance et pour tous les conseils et les enseignements qu’il m’a prodigué.CHIRURGIE | GYNECOLOGIE-OBSTETRIQUE |
Chirurgie de la main |
Maternité/Obstétrique |
Chirurgie digestive et générale |
Chirurgie gynécologique |
Chirurgie urologique |
IVG |
Chirurgie ORL |
|
Chirurgie ophtalmologique |
ANESTHESIE REANIMATION |
Stomatologie et chirurgie maxillo-faciale |
|
Chirurgie plastique esthétique et réparatrice |
REEDUCATION FONCTIONNELLE |
Gastro-entérologie (endoscopie) |
|
Pneumologie (fibroscopie) |
URGENCES |
Chirurgie pédiatrique |
|
Neurochirurgie |
ALGOLOGIE/LUTTE CONTRE LA DOULEUR |
Indicateur de Maintenance préventive |
Nbre d’interventions de maintenance préventive
/ Nbre d’interventions de maintenance |
Indicateur de maintenance corrective |
Nbre d’interventions de maintenance corrective / Nbre
d’interventions de maintenance |
Taux de panne |
Nombre de pannes par mois ou par an |
Indicateur de fiabilisation MTBF |
Mean Time Between Failure, correspond à la moyenne des temps entre 2 défaillances d’un système réparable. (S Temps de bon fonctionnement) / Nbre de pannes |
Indicateur de compétence (Maintenabilté des équipements) MTTR |
Mean Time To Repair, correspond à la durée moyenne d’attente de la réparation du système MTTR Opérationnel : correspond au temps moyen d’une action de maintenance corrective (S Temps technique de réparation) / Nbre de pannes |
Indicateur d’indisponibilité d –1 = 1 - D |
MTBF / (MTBF + MTTR) |
Dispositifs médicaux |
Temps nécessaire pour la réalisation
du contrôle qualité |
16 bistouris |
16 x 30 min |
4 défibrillateurs |
4 x 30 min |
1 ECG |
1 x 20 min |
15 mélangeurs |
15 x 20 min |
33 module ECG |
33 x 20 min |
36 modules PNI |
36 x 20 min |
29 modules SAO2 |
29 x 20 min |
57 moniteurs |
57 x 30 min |
5 oxymètres |
5 x 15 min |
6 pompes à perfusion |
6 x 60 min |
45 pousse seringues |
45 x 60 min |
7 tensiomètres |
7 x 20 min |
Total |
131 heures |
ECME |
Référence |
Prix (en €) |
Coût étalonnage annuel (en €) |
Testeur de bistouri |
QAES |
7360 |
260 |
Testeur de sécurité électrique |
QA90 |
7700 |
400 |
Testeur de perfusion |
LAGU |
9440 |
440 |
Testeur de PNI |
BP PUMP |
7400 |
320 |
Testeur de SAO2 |
DAEG |
4740 |
400 |
Simulateur patient |
QA PT |
2000 |
500 |
Testeur de défibrillateur |
QA 45 |
4000 |
400 |
ACTIONS |
ECHEANCE DATE |
OBJECTIFS |
DESCRIPTIF |
ACTEURS |
Action n° 1 : Fiabiliser la GMAO |
Dès aujourd’hui |
Améliorer l’orientation
stratégique des décisions
et optimiser la gestion de la fonction
maintenance |
Utilisation plus rigoureuse de
la GMAO |
Ingénieur biomédical |
Action n° 2 : Améliorer la gestion documentaire |
Décembre 2007 |
Améliorer l’accès
à la documentation |
Réaliser une procédure
de gestion documentaire |
Ingénieur biomédical |
Action n° 3 : Mettre en œuvre un processus d’autodiagnostic |
Janvier 2008 Annuelle |
-Mesurer les écarts par
rapport aux références
du Guide des Bonnes Pratiques Biomédicales -Etablir un comparatif avec la moyenne des réponses reçues (benchmarking) |
Faire une autoévaluation
grâce à la grille
d’autoévaluation du
GBPB |
Ingénieur biomédical |
Action n° 4: Réaliser un bilan d’activités |
Janvier 2008 Annuelle |
- Créer un outil de communication
avec la direction et les services
de soins - Aide aux orientations stratégiques |
-Suivre l’évolution
parc de DM -Suivre le nombre d’interventions |
Ingénieur biomédical |
Action n° 5 : Sensibiliser les utilisateurs à la casse de matériel |
Novembre 2008 Annuelle |
Diminuer la casse de matériel
dans le but de réduire les
coûts de maintenance |
Réaliser des formations
de sensibilisation des utilisateurs à la
casse de matériel |
Ingénieur biomédical
et services de soins |
Action n° 6 : Mener une démarche de standardisation du parc |
2008 |
Générer une réduction
des coûts et une meilleure
efficacité de la maintenance |
Dans la politique de renouvellement |
Ingénieur biomédical
et service économique |
Action n°7 : Augmenter le temps de maintenance préventive des autoclaves |
Janvier 2008 |
Réduire les coûts
et améliorer la disponibilité des
autoclaves |
Réaliser une intervention
de maintenance préventive
supplémentaire annuelle |
Ingénieur biomédical |