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Rapports de stage des étudiants de la session 2009

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1/Audit des services biomédicaux  des CH Montauban et Moissac, préparation aux certifications de la Haute Autorité de Santé

2/Mise en place de la maintenance préventive et de son organisation  au sein d'une structure hospitalière privée

3/Audit de l'appliquation de l'arrêté du 03 mars 2003 au Centre Hospitalier de Lagny Marne-La-Valée

4/Elaboration du programme d’équipement ayant un impact architectural sur le nouvel Hôpital deMarne-la-Vallée

5/Mise en place de la maintenance dans les laboratoires

6/Internalisation de la maintenance préventive des éléments de perfusion au Pôle Santé Sud Le Mans

7/Mise en place et suivi d'une procédure de maintenance du parc de conteneurs de stérilisation

8/ Audit du Service Biomédical sur la base du Guide des Bonnes Pratiques Biomédicales Et du Référentiel d’accréditation V2010

9/L'échographe IE33 et son contrôle qualité

10/Etude de la mise en place d'un pacs au CH Laon

11/ L’internalisation de la maintenance préventive  biomédicale

12/Informatisation du système de production d'eau pour la dyalise de la clinique d'Aulnay Sous Bois

13/Achat et maintenance dans un service biomédical

14//Contrôle qualité en imagerie médicale à modalité RX au CHSF

15/Mise en place du registre de sécurité RSQM via la GMAO

16/ÉTUDE DE POSTE auprès des personnels soumis à l'exposition radiologique

17/ Analyse de flux de production en stérilisation en vue du dimensionnement de nouveaux équipements

18/Organisation et amélioration de l'outil de travail du service biomédical GMAO

19/Mise en place du contrôle qualité interne en imagerie

20/ Le Technicien Supérieur en Ingénierie Biomédicale Hospitalière : Un professionnel de santé polyvalentElaboration d'un guide de bonne utilisation de certains dispositifs médicaux

21/ Proposition d'une nouvelle exploitation du parc de défibrillateurs

22/ Gestion des opérations de maintenance préventive

 


Auteur: Belaval O..
1/Audit des services biomédicaux  des CH Montauban et Moissac, préparation aux certifications de la Haute Autorité de Santé
Mots clés : Dispositifs médicaux, maintenance, audit, auto-évaluation, service biomédical, démarche qualité, mutualisations des ressources.

Résumé:

L'activité principale du service biomédical est de mettre à disposition du personnel médical des dispositifs médicaux et de maintenir leurs performances initiales.
L’audit de la fonction de maintenance biomédicale a abouti à la réalisation d’un bilan portant sur laréglementation, l’état des lieux du parc
d’équipement, une enquête de satisfaction des utilisateurs et les bonnes pratiques de maintenance, dans un premier temps puis la
position des établissements par rapport aux certifications de la Haute Autorité de Santé (V2 et V2010), dans un deuxième temps.

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Référence: RS0901

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Auteur: Bigot F.

2/Mise en place de la maintenance préventive et de son organisation  au sein d'une structure hospitalière privée
Mots clés : clinique,maintenance,biomédical,organisation

Résumé:

La maintenance préventive consiste à vérifier l’état de fonctionnement et d’usure des équipements de façon régulière et planifiée, dans le but de suivre leur dégradation et de prévenir les pannes. Ce rapport porte une contribution à la réflexion sur la mise en œuvre d’une politique de maintenance préventive dans un établissement de santé. Une première partie décrit le système de la maintenance assistée par ordinateur (GMAO), une seconde partie s’attache à montrer l’utilité de la maintenance préventive pour améliorer l’efficacité des missions assurées par le service biomédical. Des perspectives futures sont formulées sur les moyens d’amener le personnel à devenir de véritables acteurs dans le fonctionnement  du service biomédical.

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Référence: RS0902

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Auteur: Bohoussou Y.C.

3/Audit de l'appliquation de l'arrêté du 03 mars 2003 au Centre Hospitalier de Lagny Marne-La-Valée
Mots clés : audit, arrêté, maintenance

Résumé:

Le centre Hospitalier de Lagny Marne-La-Vallée, inquiet de la baisse continu de ses indicateurs qualités de maintenance préventive interne a effectué un audit interne sur l’application de l’arrêté du 03mars 2003.
Deux grille d’auto évaluations été élaboré pour la réalisation de cette audit :
      Une grille pour l’audit du processus qualité de maintenance interne
      Une grille pour le mode fonctionnement de l’atelier
Un rapport d’audit contenant l’inventaire des dysfonctionnements et l’ensemble des propositions d’amélioration a été remis au responsable du service électricité biomédical. 
L’élaboration d’un nouvel organigramme du service électricité biomédical et le projet de recrutement d’un nouveau technicien constitue un début de mise en application des recommandations.

 

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Référence: RS0903

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Auteur: Burat P.

4/Elaboration du programme d’équipement ayant un impact architectural sur le nouvel Hôpital deMarne-la-Vallée
Mots clés : contrôle qualité, réglementation, dispositifs de radiodiagnostic

Résumé:

Ce rapport a été réalisé dans le contexte de la construction d’un nouvel hôpital.
Ma participation à ce projet fut d’établir un programme d’équipements, afin de  maîtriser les coûts d’investissement et de valoriser les coûts déménagement, des dispositifs médicaux ayant un impact architectural.
La fourniture, à la Maîtrise d’œuvre, des contraintes d’implantation avant le début des travaux permettront de limiter les fiches techniques modificatives qui génèrent des surcoûts pour le projet.

 

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Référence: RS0904

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Auteur: Chalons B.

5/Mise en place de la maintenance dans les laboratoires
Mots clés : maintenance, laboratoire, biomédical, hopital

Résumé:

Ce rapport relate mon activité principale durant mes trois mois de stage au service biomédical du CHU de Nancy. La mission qui m’a été confié est de mettre en place et de développer l’internalisation de la maintenance du matériel de laboratoire. Pour mettre en place cette démarche, j’ai du découvrir les laboratoires,  comprendre leur fonctionnement et connaître leurs matériels. J’ai dû aussi comprendre les besoins et les possibilités de chacun afin de délimiter les actes de maintenance des différents intervenants (Technicien Biomédical, Personnel de Laboratoire, SAV). Cette démarche ne peut être réalisée sans une analyse financière et une proposition des moyens à mettre en oeuvre afin de pérenniser ce mode de fonctionnement. Pour conclure je dirai que mon stage avait pour but d’organiser la maintenance en s’assurant de la satisfaction des différents acteurs afin que le projet puisse se concrétiser avec l’apport de chacun.  

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Référence: RS0905

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Auteur: Debaeremaecker P.

6/Internalisation de la maintenance préventive des éléments de perfusion au Pôle Santé Sud Le Mans
Mots clés : Maintenance préventive, Contrôle qualité, Protocole de maintenance, Dispositif de perfusion.

Résumé:

L'obligation de la maintenance préventive des équipements de perfusion, oblige les établissements de santé à mener une politique de contrôle sur leurs dispositifs. Ce rapport traite de l'internalisation de la maintenance préventive au Pôle santé Sud Le Mans, celle-ci est actuellement sous traitée par une société de tierce maintenance. L'étude comparative entre la réalisation de la maintenance par les techniciens du site et la société externe, a nécessité la création de protocoles de test sur le logiciel ANSUR. Ces protocoles sont mis à disposition sur cette page web par téléchargement, au profit de la communauté biomédicale.

 

 

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Référence: RS0906 


Auteur: Duval M.

7/Mise en place et suivi d'une procédure de maintenance du parc de conteneurs de stérilisation
Mots clés : maintenance préventive conteneurs de stérilisation, Norme ISO 11607

Résumé:

Ce projet a pour but la mise en place d’un processus de maintenance concernant les conteneurs de stérilisation des instruments chirurgicaux d’un établissement de santé. Il traite de la réalisation de l’inventaire physique jusqu’à  l’établissement des critères essentielles à retenir lors de la rédaction de l’appel d’offre public. Il présente la mise en place de protocoles et de procédures qui permettront un suivi de qualité durable dans le temps du parc de conteneurs.

 

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Référence: RS0907 


Auteur: Falaise H. 

8/ Audit du Service Biomédical sur la base du Guide des Bonnes Pratiques Biomédicales Et du Référentiel d’accréditation V2010
Mots clés : Service Biomédical, Guide des Bonnes Pratiques Biomédicales, audit,  critère  8 k, HAS

Résumé:

Le Service Biomédical de Lons le Saunier assure une mission de prestataire de service, en matière de maintenance biomédicale. Son objectif est de satisfaire les attentes des patients et du personnel  en apportant une solution, autant sur le plan de  la qualité que celui de la sécurité des soins.
Dans ce contexte, et avec l'aide apportée par le Guide des Bonnes Pratiques Biomédicales et le référentiel de certification de l’HAS Version 2010 , j'ai eu l'opportunité de réaliser un audit auprès du service biomédical du Centre Hospitalier de Lons le Saunier, en effectuant tout d'abord un état des lieux du service avant d'en tirer les enseignements et proposer des axes d'amélioration en vue de pouvoir satisfaire à toutes les bonnes pratiques ainsi qu’au critère  8 k du référentiel de certification Version 2010 de l’HAS.

 

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Référence: RS0908 


Auteur: Fortemps Deloneux T.

9/L'échographe IE33 et son contrôle qualité
Mots clés : contrôle qualité, échographie

Résumé:

Stage effectué à Kiev en Ukraine et traitant de l'approche de l'interface échographe IE33 ainsi que de son contrôle qualité. L'objectif étant par ce rapport de présenter la convivialité, l'accessibilité de ce DM. La 2ème partie (contrôle qualité) est indissociable de l'étude de tout appareil biomédical qui permet d'évaluer les performances de celui-çi associé le plus souvent à une maintenance préventive.

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Référence: RS0909


Page de couverture

Auteur: Gala Bi Dje F.

10/Etude de la mise en place d'un pacs au CH Laon
Mots clés : Productibilité, archivage, le passage sans films

Résumé:

Le PACS un  est un  support technique de gestion de l’images numériques avec des effets sur la protection de notre environnement, sur la volonté de réduction de certaines dépenses en impression, sur la réduction des espaces d’archive avec une augmentation de production des examens en améliorant la qualité des soins. 
Son application effective demeure un problème du fait de sa diffusion de ses images aux prescripteurs extérieurs à cause des lois relatives au droit des patients.

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Référence: RS0910


age de couverture

Auteur: Germanicus E.

11/ L’internalisation de la maintenance préventive  biomédicale
Mots clés : Internalisation  Antilles-Guyane, maintenance préventive, rédaction de procédures et G.M.A.O

Résumé:

Depuis le décret du 05/12/2001-1154 concernant la maintenance des dispositifs médicaux, les équipements de Contrôle Mesure et d’essai ont pris une grande importance.
Leurs capacités techniques évoluent et deviennent des outils incontournables pour les services biomédicaux dans leurs capacités de diagnostique.
Aux Antilles-Guyane l'internalisation de la maintenance préventive de certains dispositifs Médicaux est une priorité pour les cliniques privées par rapport au coût du transport et de l'immobilisation. Les ECME deviennent un atout tant pour la reconnaissance professionnelle du technicien biomédical et contribuent à la réduction du coût de la maintenance et du contrôle qualité. Sans pour cela nous passer des prestataires locaux (pour leurs compétences et une question de survie) et de la métropole question de veille  technologique.

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Référence: RS0911


page de couverture

Auteur: Gogoua S.T.

12/Informatisation du système de production d'eau pour la dyalise de la clinique d'Aulnay Sous Bois
Mots clés : Dialyse, informatique

Résumé:

La qualité de l’eau en dialyse est d’une grande importance. Elle garantie la qualité des soins dans ce domaine. Pour s’assurer de sa qualité une surveillance permanente s’impose. L’outil informatique dans son option temps réel est un recours inévitable. Il nous permet de façon constante  de visualiser les paramètres du perméat que nous mettons à la disposition de l’équipe soignante pour préparer le dialysat pour les patients. Il assure une traçabilité fiable à l’activité du service technique.

 

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Référence: RS0912


page de couverture

Auteur: Konnan H.

13/Achat et maintenance dans un service biomedical

Mots clés : Investissement, Achat, Maintenance

Résumé:

Les équipements biomédicaux sont un facteur important de production de soins de qualité. Cette qualité passe par la maitrise de processus qui concourent à la maintenance de ces équipements. La Direction des investissements et de l’ingénierie biomédicale dans l'optique de les maitriser, initie l’identification et la formulation de ces processus.
          Ainsi les processus d’achat, de réalisation d' intervention corrective d'équipements et le processus de suivi des alertes de matériovigilance ont été identifies et formulés.
         Une autoévaluation brève du fonctionnement du service biomédical est effectuée en référence au guide des bonnes pratiques biomédicales.
         Une planification dynamique stratégique est proposée dans le cas des aménagements organisationnels ou fonctionnels.
         Une démarche de réduction du temps de réalisation d’une intervention corrective est proposée.

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Référence: RS0913


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Auteur: Kwizera A.

14/Contrôle qualité en imagerie médicale à modalité RX au CHSF

Mots clés :Imagerie médicale, contrôle qualité, diagnostics améliorés, doses réduites, dépenses limitées.

Résumé:

La mise en œuvre du contrôle qualité en imagerie médicale dans un centre hospitalier général nécessite la participation  de tous les différents acteurs concernés par la qualité (manipulateur, radiologue, radio physicien, cadre, techniciens et administrateurs) et doit être optimisé pour répondre aux règles des 3 D qui consiste en : -  des diagnostics améliorés
-  des doses réduites
-  des dépenses limitées

 

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Référence: RS0914


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Auteur: Kwizera E.

15/Mise en place du registre de sécurité RSQM via la GMAO
Mots clés :Dispositif médical, maintenance, contrôle qualité, registre RSQM

Résumé:

Un dispositif médical est  bel et bien l’un des outils indispensables pour accomplir un acte médical. Il s’en suit que la maintenance et le contrôle qualité des dispositifs médicaux jouent d’emblée un rôle important dans la sécurité et la qualité des soins délivrés aux patients. A cet effet, le registre de sécurité, de qualité et de maintenance (RSQM) doit être établi afin d’enregistrer toutes les opérations menées sur un dispositif médical

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Référence: RS0915


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Auteur: Leboisselier D.

16/ÉTUDE DE POSTE
auprès des personnels soumis à l'exposition radiologique

Mots clés :Etude (ou analyse) de poste, Rayonnements Ionisants (RI), Bilan dosimétrique, Personne Compétente en Radioprotection (PCR), Zonage radiologique

Résumé:

L’étude de poste réalisée ici, aux blocs communs du Centre Hospitalier Claude Huriez, a pour but de répondre à la réglementation vis-à-vis des travailleurs exposés aux rayonnements ionisants lors d’interventions chirurgicales nécessitant l’emploi d’une source radioscopique d’imagerie. Ce travail basé sur la prévision de doses encourues, est réalisé par une personne compétente en radioprotection. Au-delà de la nécessité d’information, une méthodologie permettant une reproductibilité aisée de ce type d’analyse de poste est une des préoccupations essentielles de cette étude qui vise à fournir les éléments nécessaires au zonage radiologique et d’établir les fiches individuelles d’exposition permettant le classement du personnel concerné.

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Référence: RS0916


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Auteur: Lebrun G.

17/ Analyse de flux de production en stérilisation en vue du dimensionnement de nouveaux équipements
Mots clés : Flux; Production; Stérilisation; Hôpital Neuf.

Résumé:

Ce rapport de stage est le résultat d'une analyse de flux de production en stérilisation. A l'occasion de l'emménagement dans un hopital neuf le service de stérilisation centrale s'interroge sur ces besoins et sur ces missions. L'Unité de Stérilisation Centrale est un service de support vital de l'hôpital. Il doit être à la fois irréprochable en termes derésultats et économiquement avntageux par rapport à l'usage unique.
Cette  étude a consisté à déterminer les flux de production de l'unité de stérilisation actuelle afin d'estimer les besoins réels actuels et de prévoir les besoins fururs dus aux modifications d'activité qu'entraîne le déménagement et le changement de pratique qu'il occasionne. La difficulté est que aucun indicateur direct n'existe. Une fois des indicateurs de flux trouvés et quantifiés, ils ont été croisés afin de valider leur cohérence et leur pertinence. Les résultats sont résumés sur un shéma synoptique du futur service de stérilisation où apparaît l'ensemble des informations obtenues.
L'ensemble que des spécifications fonctionnelles et techniqueq que devra satisfaire le nouveau parc de matériel a été défini.

Poster: poster Référence: RS0917


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Auteur: Lemarchand E.

18/Organisation et amélioration de l'outil de travail
du service biomédical GMAO

Mots clés : GMAO, Organisation, gestion

Résumé:

les activités biomédicales étant en constantes évolution, en effet de nouvelles responsabilisées sont attribuées par les réglementations aux techniciens. Ces derniers sont aidés dans leur travail par un outil incontournable qu'est la gestion de maintenance assistée par ordinateur. ce rapport vous démontrera toutes les améliorations que peut l'on peut apporter à l'activité d'un service biomédical en analysant l'utilisation de leur gmao. En effet nous verrons les actions à mettre en œuvre pour une meilleure utilisation de cet outil de travail.

Poster: poster Référence: RS0918


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Auteur: Lemarchand L.

19/Mise en place du contrôle qualité interne en imagerie
Mots clés : radiothérapie, collimateur multilames,maintenance biomédicale

Résumé:

L'objet de mon stage était de remettre en place le contrôle qualité en imagerie au sein de l'hôpital d'Elbeuf. Pour cela, il fallait savoir d'où partir par rapport aux différents moyens et besoins de l'hôpital. Le contrôle de qualité est appliqué selon différentes méthodes. Ces méthodes étant encadrées par une source directrice, la législation. En effet, le contrôle qualité est fait en interne et/ ou en externe selon la décision du 24 septembre 2007. Mes démarches avaient pour but de faire en sorte que le contrôle qualité en imagerie soit fonctionnel, mais aussi que ses acteurs sachent que son intérêt était la sécurité du patient, du personnel et l'obtention d'une image de très bonne qualité dès le premier cliché.

 

Poster: poster Référence: RS0919


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Auteur: Mauriot L.

20/Elaboration d'un guide de bonne utilisation de certains dispositifs médicaux
Mots clés : Guide, Utilisation, Dispositifs médicaux.

Résumé:

Des études montrent que bon nombre d’incidents impliquant des dispositifs médicaux relèvent d’une mauvaise utilisation.
La bonne utilisation de ces dispositifs médicaux est proportionnelle à la connaissance que l’on en a.
Dans les différents milieux ou ces dispositifs sont amenés à être utilisés, la surcharge de travail et la lourdeur des notices d’utilisation sont des facteurs qui favorisent leur non lecture systématique.
La mise en place d’un guide de bonne utilisation de certains dispositifs médicaux, se voulant être un recueil de recommandations d’utilisation synthétisé, vise à mettre à disposition de leurs utilisateurs un outil servant à faciliter leur prise en main dans de bonnes conditions et à optimiser la prise en charge et la sécurité du patient.

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Référence: RS0920

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Auteur: Robles T.

21/Proposition d'une nouvelle exploitation du parc de défibrillateurs
Mots clés : défibrillateur, réglementation, nouvelle exploitation.

Résumé:

Les défibrillateurs sont des dispositifs médicaux critiques utilisés essentiellement en urgence. Même s’ils sont très peu utilisés, mis à part les services spécialisés comme la chirurgie cardiaque, ils doivent être toujours opérationnels. Leur exploitation doit être conforme à la réglementation.Jusqu’en 1998, seuls les médecins pouvaient l’utiliser. L’apparition d’appareils automatisés de plus en plus évolués et le nombre important de morts par arrêt cardiaque ont conduit le législateur à autoriser son utilisation à tout individu.
Dans ce rapport, vous trouverez une étude sur le  parc de défibrillateurs d’un Centre Hospitalier et une proposition de nouvelle exploitation de ces équipements.

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Référence: RS0921

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Auteur: Sebera A.

22/Gestion des opérations de maintenance préventive
Mots clés : PIEU ; Criticité ; Dispositif Médical ; Maintenance Préventive.

Résumé:

Ce rapport présente l’ensemble des démarches qui m’ont permis de mettre au point un outil d’aide à l’organisation des opérations de Maintenance Préventive au Centre Hospitalier de Creil. Le travail à éffectuer s’est basés sur la mise en œuvre de l’outil PIEU afin de dégager un classement par ordre de criticité des Dispositifs Médicaux de classe IIb,puis la recherche des périodicités des Maintenances Préventives préconisées par les fournisseurs dans l’objectif de mettre en corrélation la criticité et le nombre de Maintenance Préventive par an. Par ailleurs,  j’ai aussi proposé des questionnaires devant permattre au service biomédical de choisir après une étude de criticité pour un Dispositif Médicaux, entre une Maintenance Préventive en interne et une Maintenance Préventive en externe.

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Référence: RS0922

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