Modes Volumétriques.
VC : Volume Contrôlée : On insuffle jusqu'à obtenir un volume déterminé, sans contrôle direct de la pression. Le ventilateur contrôle complètement la respiration du patient. C'est la machine qui impose les cycles respiratoires d'après les paramètres préréglés, on contrôle le volume courant (Vt). [10]
Les avantages : On met les muscles respiratoires complètement au repos et on assure complètement la ventilation.
Les inconvénients : Impossibilité d'avoir une ventilation spontanée et risque de barotraumatisme. Sédation essentielle. Très inconfortable
VAC : Volume Assisté Contrôlé : C'est de la VC mais qui permet au patient de déclencher l'insufflation du volume courant préréglé (trigger), à son propre rythme, donc il peut ainsi changer la fréquence mais pas le volume imposé. [10]
L'avantage : Adaptation possible de la ventilation minute aux besoins du patient.
L'inconvénient : Risque d'hyperventilation lorsque la fréquence spontanée du patient est trop élevée.
VACI : Volume Assisté Contrôlé Intermittent : C'est un mode qui associe une (VAC) périodique à une (VS) mais par intermittence, il y a des cycles machine puis des cycles pour le patient. Le ventilateur se synchronise sur la (VS) de celui-ci. [10]
Les avantages : Si le patient ne respire plus spontanément le ventilateur passe en mode contrôlé avec le même volume courant et à la fréquence préréglée. Cela permet une ventilation minimale. Autorise une activité ventilatoire spontanée.
Les inconvénients : Risque d'hypoventilation avec travail ventilatoire accru. Possibilité d'une fatigue des muscles respiratoires.
http://www.soins-infirmiers.com/modes_ventilatoires.php
VACI-AI: Volume Assisté Contrôlé Intermittent à Aide Inspiratoire : C'est une ventilation associant une ventilation assistée contrôlée périodique et une ventilation spontanée du patient entre les cycles assistés et avec en plus une pression d'Aide Inspiratoire lors des cycles spontanés. Le patient est insufflé de manière intermittente en alternance avec des cycles spontanés. Si le patient ne respire plus spontanément le ventilateur passe en mode contrôlé avec le même volume courant et à la fréquence affichée. [10]
Les avantages : Augmentation du volume courant spontané et diminution de la fréquence. Maintien d'une activité musculaire. Augmentation des échanges gazeux.
L'inconvénient : Risque d'une diminution du volume courant si la résistance augmente ou si il y a une baisse de la compliance.
VS : Ventilation Spontanée : Le patient ventile par lui-même. La ventilation spontanée est composée de deux phases (inspiration et expiration). Pendant la phase d'inspiration (active) due à la contraction des muscles respiratoires la pression intra thoracique devient négative et pendant la phase d'expiration (passive) relâchement des muscles respiratoires la pression intra thoracique devient positive.
